[분만실 실습] A+ 받은 PROM(Premature Rupture Of Membrane) CASE

소개

[분만실 실습] A+ 받은 PROM(Premature Rupture Of Membrane) CASE

목차

I. 문헌고찰
1. 정의
2. 적응증
3. 분만준비
4. 수술방법
5. 수술 후 간호

II. 본 론
1. 자료수집
1) 간호력
2) 건강검진
3) 사용약물
4) 제왕절개 분만
5) 분만관련 정서적 상태 및 요구도 사정
6) 산욕기 간호
2. 간호진단목록
3. 간호진행일지
4. 퇴원교육

III. 분만실 실습 후 느낀 점

IV. 참고문헌

본문내용

Cesarean Section (C/S)
1. 정의
제왕절개 수술(Cesarean section)은 질식분만에 반대되는 개념으로 임신부의 복부를 절개하여 태아를 만출 시키는 것이다. 수술 기술의 발달과 무균조작법, 항생제의 발달로 제왕절개로 인한 모아 사망률이 심각한 문제가 되지 않게 되었지만 질 분만에 비해 모아에 미치는 위험률은 2배 이상이다.

2. 적응증
① 모체와 태아 측 요인
․ 난산 : 아두 골반 불균형, 유도분만 실패, 자궁기능 부전 등
② 모체 측 요인
․ 모체 질병 : 중증 심장병, 고혈압성 질환, 당뇨병, 자궁경부암
․ 중증감염 : 음부포진(herpes simplex virus Ⅱ), 활동성 병소
․ 과거에 제왕절개 분만을 했을 경우 ․ 자궁수술의 경험이 있을 때
․ 난소종양이나 섬유종으로 인한 산도 폐쇄 ․ 35세 이상의 노초산부나 오랜 불임 산부
③ 태아 측 요인
․ 태아질식 (제대탈출, 심한 태반기능부전)
․ 횡위, 둔위
․ 다태아 (선진부가 둔위인 경우)
④ 태반요인
․ 전치태반, 태반 조기박리

3. 분만준비
제왕절개를 위한 준비는 수술을 위한 산부준비와 신생아를 간호할 준비가 포함된다.

(1) 수술 전 면담
주치의와 마취과 의사는 수술 전에 산부를 방문하여 산부의 내과력을 파악하고 안전한 마취방법을 사용하기 위한 사정을 한다. 또한 주치의는 수술 전 산부와 가족에게 수술방법과 마취방법에 관해 미리 정보를 주고 동의를 얻어야 한다.
간호사는 수술에 대해 산부가 가지고 있는 지식을 파악한다(수술절차, 수술 후 입원기간, 도뇨관과 정맥수액공급 등과 같이 수술 후 사용되는 기구, 신생아에 대한 기대 등). 병실 환경 소개 및 산부의 활력징후, 신장과 체중을 먼저 측정한다. 이 외에 과거 수술 경험, 현재 복용하고 있는 약물이 있는지 특이 체질 여부 등도 파악해 두는 것이 좋다. 질 분만하는 신생아와는 달리 제왕절개 시에는 태아가 산도 통과 때 흉과에 압박이 없으므로 폐에 차 있는 액체가 제거되기 힘들어서 분만 후 1-2일 정도 호흡곤란이 있는 경우도 있다.

참고자료

· 여성건강간호학 I /수문사
· 기본간호학I /서길희 외/수문사
· 여성건강 모성간호학 실습 / 이은희 외/ 현문사
· 여성건강 간호학 I / 이은희 외/ 수문사