[여성건강간호학] Twin pregnancy&둔위&C/S Case study , 간호진단 6개

소개

실습 점수는 항상 A+ 받았습니다. 저희 학교 C+도 많이 주고, 실습 점수 엄격한 학교입니다.
실습 과제만큼은 항상 최선을 다해서 했어요.
제 케이스의 산모는 twin pregnancy 였는데 쌍태아중 한 아이는 둔위인 상태였고, 제왕절개로 분만하였습니다.
각각에 대한 문헌고찰, 산모에 대한 간호력, 간호진단 6개 중 가장 우선수위가 높은 2가지에 대한 간호과정으로 구성되어있습니다

목차

1. 문헌고찰
1) 다태임신 (Multiple Pregnancy)
Ⅰ. 정의
Ⅱ. 원인
Ⅲ. 진단
Ⅳ. 종류
Ⅴ. 모체, 태아 및 신생아에 미치는 영향
Ⅵ. 간호
2) 둔위 (Breech)
Ⅰ. 정의
Ⅱ. 원인
Ⅲ. 진단
Ⅳ. 종류
Ⅴ. 모체, 태아 및 신생아에 미치는 영향
Ⅵ. 간호
3) 제왕절개 (Cesarean section, C/S)
Ⅰ. 정의
Ⅱ. 방법
Ⅳ. 적응증 및 금기증
Ⅴ. 장, 단점
Ⅵ. 간호

2. 건강 자료 수집
1) 일반적 배경
2) 과거 산과력
3) 건강력
4) 진단검사
5) 투여약물

3. 간호과정

4. 참고자료

본문내용

Ⅰ. 정의
⦁ 한 번에 둘 이상의 태아가 임신이 되는 것으로 쌍태아 임신(70%)이 가장 많다.
⦁ 일란성 쌍태는 드물게 발생되며, 이란성 쌍태는 수정 시 산모의 나이가 많을수록 흔히 일어나고 가계 내에서 되돌이되는 경향이 있다.
⦁ 쌍태임신의 발생빈도는 약 90:1 비율이다.
⦁ 쌍태가 첫 임신 시 나타났다면, 다음 임신 때 쌍태의 발생 가능성은 정상보다 약 5배이다.
⦁ 최근에는 시험관내 수정을 위해 투여되는 성선자극 호르몬투여로 인해 다태임신이 더욱 자주 발생되고 있다.

Ⅱ. 원인
⦁ 대부분 원인을 모른다.
⦁ 노령 임산부(35∼39세)
⦁ 키가 크고 체중이 큰 임산부
⦁ 아이를 많이 낳았던 산모
⦁ 쌍태아를 출산한 친족이 있는 가족력(유전)
⦁ 배란유도제에 의한 임신, 인공수정

Ⅲ. 진단
⦁ 자궁의 크기나 저부의 높이가 주수보다 클 때
⦁ 초음파 검사를 통해 임신 초기에 진단 된다.

Ⅳ. 종류
(1) 일란성 쌍태((monozygotic twins, identical twins)
⦁ 하나이 수정란이 발달초기에 2개의 배아 형태로 분할되어 성숙되는 것이다.
⦁ 유전성 형질이 같고 같은 성이며 신체적인 외모가 매우 비슷하다.
⦁ 하나의 태반을 지니고 있으며 종종 태반혈관이 합해져 있다.
⦁ 분할시기에 따라 다소 차이가 있지만 대개 태반과 융모막은 1개, 양막은 2개이다.
(2) 이란성 쌍태(dizygotic twins, fraternal twins)
⦁ 두 개의 난자로부터 각각 수정되거나 각기 다른 시간에 수정되기도 한다.
⦁ 성이 같을 수도 있고 다를 수도 있으며, 다른 형제나 자매와 같다.
⦁ 유전 형질도 서로 다르며 외모도 서로 다르다.
⦁ 2개의 태반, 양막, 융모막을 지니고 있으나 태반은 혼합 될 수도 있다.

Ⅴ. 모체, 태아 및 신생아에 미치는 영향
① 모체
⦁ 정상 임신보다 이환율과 사망률이 높으며 분만 합병증이 증가한다.
⦁ 자궁팽만으로 자궁근이 신전되므로 분만시 저긴장성 자궁수축이 흔히 보인다.
⦁ 자궁근 이완 및 무력감으로 인해 산후출혈의 빈도가 5배 증가한다.
⦁ 감염성 합병증이 단태임신에 비해 5배 증가한다.

참고자료

· 김미영 외(2012). 제 7판 모성간호학 여성건강간호학Ⅱ. 수문사
· 네이버 건강-이미지 참조
· 여성건강간호와 비판적 사고 Ⅰ. 군자출판사
· 여성건강 간호학 임상메뉴얼. 현문사
· 여성건강간호학 임상실습지침서 (김종임 지음)
· 산과학. 대한산부인과학회
· 산부인과 수술술기. 군자출판사
· 간호과정 실무지침, 서울대학교병원 간호부, 서울대학교출판문화원
· 여성건강,모성간호학 실습, 박영숙 외 공저, 현문사, 2010
· 여성건강간호학 실습지침서, 신혜숙 외 공저, 수문사, 2013
· 제왕절개수술시 예방적 항생제 사용. 박정한. 2001
· KIMS OnLine http://poc.kimsonline.co.kr
· 건강보험심사평가원 http://www.hira.or.kr/
· 전자민원창구 의약품 http://ezdrug.kfda.go.kr/