[성인간호학 A+ case study] Fracture, 골절, 골절케이스, 성인케이스, Fracture of odontoid process, 병동 케이스, Fx, 성인간호학실습, 성인실습케이스

소개

A+를 받은 레포트인 것은 물론이며, 교수님께서 다른 실습생들에게 대표 자료로 보여주신 자료입니다.

매우 상세한 문헌고찰 및 대상자 사정이 적혀있습니다.

간호진단은 3개로 구성되어 있으며 골절 대상자에 적용될 뿐만 아니라 다른 질병으로 입원한 모든 병동의 대상자에게 적용될만한 내용으로 작성되어있어 많은 도움이 될 것입니다.
모든 간호진단에 해당하는 간호 중재 및 수행은 10가지 이상의 내용으로 적혀있으며, 이론적 근거 역시 해당 항목 하나하나에 모두 적용하여 작성하였습니다.

다른 동기들도 case를 달라고 할 만큼 좋은 자료이니, 후회는 없으실 겁니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
ⅰ. 병태생리
ⅱ. 원인 및 임상적 증상
ⅲ. 진단적검사
1. 영상의학적 소견
2. 진단검사적 소견
ⅳ. 치료적중재술
ⅴ. 중재와 관련된 간호

Ⅱ. Case Study 보고서
ⅰ. 진단명
ⅱ. 일반정보
ⅲ. 신체검진

Ⅲ. 임상검사

Ⅳ. Medication

Ⅴ. 간호과정
ⅰ. 간호진단 1 및 세부자료
ⅱ. 간호진단 2 및 세부자료
ⅲ. 간호진단 3 및 세부자료

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

▪ 병태생리
골절이란 뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말한다. 뼈의 주변에 있는 연부 조직이나 장기들의 손상도 흔히 동반된다. 발생하는 위치에 따라 크게 사지골절, 척추골절과 늑골, 두개골, 안와 등과 같은 기타 골절로 나눌 수 있다. 골절편의 수에 따라 단순골절과 분쇄골절로 나눌 수 있다. 단순골절은 한 개의 골절선에 의해 두 개의 골절편이 생기는 경우이며, 분쇄골절은 두 개 이상의 골전선에 의해 세 개 이상의 골절편이 발생하는 것이다. 모든 골절의 병태생리기전과 간호중재는 골절부위나 형태에 관계없이 동일하다. 만일 골절 상태를 적절하게 치료를 하지 않으면 신체기능의 손상이나 기형이 발생될 수 있고, 장기적 부동을 요하는 치료로 인하여 합병증이 유발될 수 있다.
평소 특이병력이 없던 환자로 금일 등산 갔다가 가파른 비탈길을 35~40m 쯤 굴렀다. 이후 low back pain, neck pain, cehst wall pain, multiple abration 발생하여 LMC(문경제일병원) 방문하여 시행한 w/u 상 multiple rib fx /c Lt Hemopneumothorax와 L1 bursting fx, L1-4 transverse process fx 소견보인다.
Lt chest closed thoracostomu, 24Fr. 시행 후 즉시 본원 ER로 전원되었다.

▪ 원인 및 임상적 증상
<원인>
대부분 골절은 낙상, 자동차 사고 등 외부의 과도한 힘에 의해 발생하지만 종양이나 골다공증 등 골조직의 병리적 변화로 인해 뼈가 약해진 경우에는 정상적인 활동 중에도 쉽게 골절이 발생한다.

<골절의 임상증상>
- 통증: 즉각적이고 심한 통증
손상부위 압박 시 악화
움직일 때 악화
- 정상 기능 상실: 손상된 부위의 수의 운동 불가능
- 골절로 인한 기형, 손상부위 연조직 부종
- 골절단부위의 마찰음, 비정상적인 움직임
- 감각 손상, 근육경련, 손상 하부의 마비

참고자료

· 조경숙, 김희경 등. (2014). 제6판 성인간호학 상권. 서울특별시: 현문사.
· 조경숙, 김희경 등. (2014). 성인간호학 하권. 서울특별시: 현문사.
· 손정태, 장은희 외. (2013). 기본간호학 Ⅰ. 서울특별시: 현문사
· 손정태, 장은희 외. (2013). 기본간호학 Ⅱ. 서울특별시: 현문사.
· 안효자, 이영내 외. (2013). 인간관계와 의사소통. 경기도: 수문사
· 안상윤, 문상식. (2010). 보건의사소통. 서울특별시: 보문각
· 송경애, 박형숙 등. (2014). 기본간호 중재와 술기 개정판. 경기도: 수문사.
· Carolyn Jarvis(옮긴이: 임경춘 외)(2012). 제6판 건강사정. 서울특별시: 정담미디어.
· 도복늠 외. (2004). 제3판 최신정신건강간호학 개론. 서울특별시: 정담미디어.
· 차영남, 장효순 등. (2013). 제3판 NANDA 간호진단과 중재 가이드. 서울특별시: 현문사