[성인간호학 A+ Case Study] open wound, Fx, fracture, 골절, 골절 케이스, 성인간호학 실습 케이스, 성인 케이스

소개

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상세한 문헐고찰 및 대상자 정보와 기록들이 있습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰 보고서

Ⅱ. Case Study 보고서
1. 일반정보
2. 신체검진
3. 임상검사 소견
4. Medication
5. 간호과정

본문내용

▪병태생리
피부는 신체의 가장 큰 기관으로 감염이나 손상과 같은 충격으로부터 인체를 보호해주는 중요한 기능을 한다.
피부손상은 대부분의 건강한 사람들에게 자주 일어나는 문제일 뿐만 아니라 노인, 활동 장애가 있는 대상자, 만성질환자, 외상환자 또는 침습적 치료를 받는 대상자에게서 일어날 수 있다.
피부손상은 반상출혈의 작은 손상부터 감염이나 외상처럼 생명을 위협하는 것까지 다양하다.
피부가 손상된 것을 상처라고 하며, 상처의 원인이 무엇이든 상처치유의 가장 우선적인 목적은 피부의 통합성과 상처부위의 구조를 회복하는 것이다.
피부통합성이란 정상적인 피부, 즉 피부층이 상처로 손상되지 않는 것을 말한다.

▪원인 및 임상적 증상
피부 조직이 손상된 지 24시간 내에 급성 염증반응이 일어나고 상피세포가 이동하면서 표피가 복구되고, 신생혈관이 생성되면서 교원질이 생겨 진피세포가 복구된다.
상처를 통하여 미생물이 침입하여 감염이 일어날 때 나타나는 증상은 통증, 홍반, 부종, 열감, 화농성삼출물 등이 있다.

▪진단적 검사
-진단검사적 소견
백혈구 감소는 치유를 지연시키고, 감염의 가능성을 높일 수 있다.
정상 범위 이하의 헤모글로빈은 조직에 운반되는 산소가 적다는 징후이다.
혈액 응고시간의 지연은 과도한 혈액 손실과 혈괴의 흡수를 지연시킬 수 있다. 동맥내의 응고는 상처 부위의 혈액 공급을 부족하게 할 수 있다.
알부민은 영양상태에 관한 중요한 표지자인데, 3.5g/dl 이하인 경우에는 영양결핍 상태를 의미하며 치유 지연과 감염의 위험을 증가시킨다.

▪치료적 중재술 및 주요 약물
◎ 영양과 수분
◎ 감염 예방
◎ 체위 변경
◎ 욕창 예방
◎ 영양 공급
◎ 피부위생 유지
◎ 피부 외상 방지
◎ 지지기구 제공

◎ 드레싱제 종류
-반투과성 필름드레싱-
반투과성막으로 상처 기저부와 외부 환경 간의 산소와 수증기 교환이 가능하고, 방수성이어서 외부로부터 세균 침입을 막을 수 있다.

-하이드로콜로이드 드레싱-
완전 폐쇄 환경을 제공하며 산소가 상처기저부로 들어가지 못하게 한다. 이는 상처를 저산소증 상태로 만들어 신생혈관 형성을 자극할 수 있지만, 미생물의 성장을 촉진할 수 있다.

참고자료

· 조경숙 외 9명(2014), 성인간호학 상권(여섯째 판), 현문사
· 조경숙 외 9명(2014), 성인간호학 하권 (여섯째 판), 현문사
· 송경애 외 11명(2014), 기본간호 중재와 술기 개정판, 수문사
· 손정태 외 7명(2013), 기본간호학 2, 현문사
· 차영남 외 13명(2013), NANDA 간호진단과 중재 가이드(제3판), 현문사
· 서울아산병원 재활의학과