말단비대증 간호과정

목차

Ⅰ. 말단비대증 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단검사
5. 치료
6. 합병증

Ⅱ. 말단비대증 간호과정
1. 시나리오
2. 간호정보조사지
3. 간호진단
1) 뇌의 양성종양과 관련된 만성 통증
2) 신체상 손상과 관련된 자존감 저하
3) 질병 예후와 관련된 불안
4) 다뇨와 관련된 체액 부족
5) 수면박탈과 관련된 피로

본문내용

Ⅰ. 말단비대증 문헌고찰
1. 정의
말단비대증(acromegaly)은 성장이 끝난 후에 뇌하수체에서 성장호르몬을 분비하는 혹(종양)이 생겨서 얼굴과 손발이 커지는 질환이다.

* 뇌하수체 : 뇌의 아래쪽 바닥 부위에 동그랗게 튀어나온 샘 조직으로 다양한 종류의 호르몬을 분비하는 역할을 한다.
* 성장호르몬 : 뇌하수체 전엽에서 분비되는 호르몬의 하나로 체내에서 뼈, 연골 등의 성장뿐만 아니라 지방분해와 단백질 합성을 촉진시키는 작용을 하는 물질이다.

<중 략>

5. 치료
가. 외과적 치료
Hardy 수술(경접형골동수술, trans–sphenoidal adenomectomy)
나. 약물 치료
1) Bromocriptine이나 카벨골린 등의 도파민 작용제 투여
- L–dopa와 bromocriptine은 본래 성장호르몬 분비자극을 일으키지만, 말단비대증 환자에 대해서는 그것을 억제하도록 작용
2) Octreotide 등 somatostatin analog 주사
- somatostatin(somatotoropin release inhibiting factor : SRIF)은 GH 분비를 억제
다. 방사선 치료
1) 방사선요법은 치료기간이 오래 걸리고 효과를 보려면 수년이 걸릴 수도 있어 급성기 치료방법으로는 적절하지가 않다. 방사선 요법은 수술로 완전 관해가 되지 않을 때 고려하며 성장호르몬 수치를 줄이기 위해서 보통 약물 요법과 병행한다. 또한 수술 전에 종양의 크기를 줄이기 위해서도 사용한다.
2) 방사선 요법의 종류
가) 뇌하수체 X-선 외부 조사(linac법)
나) 중입자(heavy particle) 조사법
다) 감마나이프

6. 합병증
성장 호르몬의 과잉 분비로 인하여 같은 나이의 일반인에 비해 합병증이 발병하기 쉬우며, 뇌하수체 출혈이 발생할 수 있어 출혈성 괴사로 종양의 약한 혈관이 손상될 수 있다. 또한 심혈관계 질환이나 뇌혈관 질환, 호흡기 질환의 발생 가능성이 높다. 심한 두통, 구토, 시력손상, 의식의 변화, 저혈압, 고체온증의 자율신경계 증상들이 갑자기 발생할 수 있다.

참고자료

· 성인간호학 1 (출판사: 정담미디어/ 저자: Joyce M. Black, Jane Hoka)
· 성인간호학 Ⅱ (출판사: 퍼시픽북스/ 저자: 퍼시픽북)
· 성인간호학 하권 (출판사: 현문사/ 저자: 조경숙 외 9명)
· 비판적 사고를 적용한 간호과정 (출판사: 수문사/ 저자: 김조자 외 4명)