성인간호학 CCU 실습 케이스 스터디 - Sick Sinus Syndrome (s.s.s.)

소개

성인간호학 심장계 중환자실 케이스 스터디 자료입니다.
사정부터 간호과정(2개 - 평가까지) 까지 깔끔하게 정리해두었고 특히 문헌고찰 보시면 아실 수 있을 거에요ㅠㅠ
임상검사에서 lab 이상 수치에 대해서는 임상적 의의도 모두 적었고 약물도 사용목적과 부작용 등 적어두었습니다.
특히, 특수치료 및 검사에서 Echo했던 것 기술해놓았고 EKG 찍은 것, Holter monitoring 했던 것은 결과뿐만 아니라 실제 사진까지 첨부해서 올리니까 확인해보시면 됩니다.
정말 그대로 들고 컨퍼런스가셔도 될 만큼 꼼꼼하게 했으니까, s.s.s.같은 부정맥 케이스 어려우실텐데 많은 도움이 되실 거라고 생각해요.

목차

Ⅰ. 일반정보

Ⅱ. 병력

Ⅲ. 질병기술(Disease Description)
부정맥(arrhythmia)
폐수종(pulmonary edema)

Ⅳ. 신체검진

Ⅴ. 임상소견

Ⅵ. 특수치료 및 검사

Ⅶ. 약물

Ⅷ. 간호과정

Ⅸ. 참고문헌

본문내용

부정맥(arrhythmia)
1. 정의
정상범위 내의 빈도를 가진 규칙적인 조율 이외의 모든 맥박 상태 (빈도가 다르거나 불규칙적인 맥박)

2. 원인
선천성 후천성 심질환, 비정상적인 전도경로, 전도장애, 심근비대, 심근세포 손상, 폐질환(폐색전, COPD), 심도자술, 인공심박동기에 이상이 있을 때, 산-염기 불균형, 알코올, 커피, 차, 담배, 결체조직 질환, 약물효과, 독작용(digitalis), 전기 쇼크, 전해질 불균형, 정서적 불안정, 저산소증, 쇼크, 대사성 질환, 발열

3. 병태생리
1) 자극형성 장애 : SA node가 기능을 상실하여 그 이외의 하위조직이 대신 전기 자극을 형성
① 이소성 박동(ectopic beat) = 기외수축 = 조기수축
↳ 동방결절이 아닌 잠재성 심박 조절자의 흥분성이 높아져 다음에 예상되는 정상수축보다 조기에 출현
② 이탈 박동(escaped beat) = 보충수축
↳ 동방결절 자체의 기능이 저하될 때 전기자극을 만들어 낼 수 있는 자동능을 가진 AV node, His
bundle 등이 전기자극을 만들어 심박조절자의 역할을 하는 것 (정상 수축보다 훨씬 지연되어 나타남)

동방결절에서 발생되는 부정맥
① 동성빈맥(sinus tachycardia) : 동방결절에서 발생되는 부정맥으로 분당 심박동수가 100회 넘는 상태
대부분 170회 초과하지 않고 심전도 기본파형도 완전 정상이고 리듬도 규칙적
② 동성서맥(sinus bradycardia) : 교감신경계의 억제작용에 의해 동방결절에서의 흥분발생 빈도가 감소하여
맥박이 1분 동안에 60회 이하로 떨어지는 느린 맥박
리듬은 규칙적이고 심전도의 기본파형도 정상
③ 동성부정맥(sinus dysarrhythmia) : 동방결절에서의 흥분 발생이 불규칙한 것
④ 동정지(sinus arrest) : 동방결절이 전기자극 형성을 일시적으로 하지 못하는 상태
· 특징 : P파, QRS군 없음
· 원인 : 동방결절에서의 과도한 미주신경의 자극이나 저산소증, 고포타슘혈증, digitalis 중독

참고자료

· 김금순, 이영숙 외(2012). 『성인간호학 2』. 수문사
· 송경애 외 8인(2013). 『기본간호학 상, 하』. 수문사
· 길숙영(2014). 『간호진단』. 군자출판사
· 고려의학 편집부(2006). 『임상병리검사학 개론』. 고려의학
· Lilley, Rainforth Collins, Harrington, Snyder(2012). 『알기 쉬운 임상약리학』. 정담미디어
· 드러그인포(http://www.druginfo.co.kr/)