수술실사례보고서, 실습과제, CASE, mastectomy, 유방절제술, A+받은자료

소개

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목차

1. 환자의 간호정보

2. 문헌고찰
1) 유방
2) 유방암

3. 수술 전 대상자 사정

4. 수술 중 간호기록

5. 수술 절차

참고문헌

본문내용

1) 유방
① 맨눈해부
젖샘 혹은 유방은 남녀 모두에게 존재하지만 남성에서는 기능을 상실한 흔적기관이며 여성에서는 유즙을 분비하는 부속 성생식기관이다. 유방은 가슴벽 앞면의 중앙선 양쪽에 위치한다. 가로로는 복장뼈의 가쪽모서리에서부터 midaxillary line경계까지 위치한다. 큰가슴근의 표면에 놓이며 섬유결합조직에 의해 가슴빗장근막까지 연결된다. 유방표면의 중앙에서 가장 돌출된 원형의 착색된 곳을 nipple(젖꼭지)라고 한다. 젖꼭지 주위를 둘러싼 착색된 부위를 areola(젖꽃판)이라고 한다. 유방의 크기는 샘조직을 둘렀나는 지방의 양에 따라 달라지는데 이것은 나이나 성호르몬의 분비정도와 영양상태에 따라 개인차가 크다.
②조직해부
유방은 15~20개의 방사선형 복합소포선이 함유하고, 각 선은 유관과 연결되어 독자적으로 젖꼭지 표면에 개구된다. 선과 관들은 지방조직에 묻혀 있으며, 그 사이에 섬유결합조직이 있어 서로 분리되며, 이를 젖샘염이라고 한다.
③ 혈액공급 및 신경지배
유방의 혈액공급은 속가슴동맥, 겨드랑동맥, 갈비사이동맥에 의해서 이루어지고 정맥은 속가슴정맥과 겨드랑정맥으로 유입된다. 유방은 4,5,6번 갈비사이신경에서 나온 신경가지의 지배를 받는다.
④ 기능
유방은 유즙을 생산하고 분비하는 기능을 한다. 이 과정을 loctation(수유)라고 한다. 유즙을 통해 아기는 영양분과 모체의 항체를 제공받게 된다. 호르몬에 의해 유즙의 분비가 조절되는데 PRL(prolactin)의 자극에 의해 유즙이 생산된다. 유즙배출반사에 의해 만들어진 유즙은 젖샘에서 젖꼭지까지 운반된다. 수유기간에 아기의 젖꼭지 자극은 뇌하수체에서 oxytocin의 분비를 촉진하여 분비관 주위의 근상피세포의 수축을 유발하여 젖샘관으로 유즙을 배출하게 된다.

2) 유방암
: 우리나라에서 여성의 경우 갑상선암 다음으로 유방암의 발생빈도가 높다.
① 원인과 위험 요인
: 유방암의 원인은 분명하게 밝혀진 바는 없으나 유전적 소인이나 호르몬과 관련된 요인들이 보고되고 있다.

참고자료

· 김금순, 최경옥(2014). 성인간호학Ⅱ. 수문사
· 이웅현(2012). Human Anatomy. 퍼시픽북스
· 국가암정보센터 http://www.cancer.go.kr
· 약학정보원 www.health.kr