(성인간호학실습)만성폐쇄성폐질환 COPD case study

소개

강동성심병원 MICU에서 성인간호학 실습한 레포트입니다.
만성폐쇄성폐질환,COPD case study 내용입니다.
참고하시고 좋은 점수 받으시길 바랍니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 사례연구
1. 간호사정
2. 진단검사
3. 약물
4. 간호기록
5. 간호진단

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰 (COPD, Chronic Obstructive Pulmonary Disease)
1. 정의
만성폐쇄성폐질환(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)은 폐로 공기가 들어오고 나가는 데 문제가 생기는 질환들을 일컫는 말이다. COPD에는 폐쇄성 기관지염, 폐기종, 천식 등이 포함되는데 이들은 각각 다른 질환이지만 증상이 비슷하고 병합되어 나타날 수 있다. COPD는 기관지 점막부종과 평활근이 수축되어 이차적으로 기도저항이 증가된다. 또한 폐의 탄력성 반동(elastic recoil) 저하로도 나타날 수 있는데 이는 폐기종에서 볼 수 있다. 탄력성 반동이란 잡아 당겨진 고무줄의 탄성력과 비슷한 것으로, 호기 시 수동적으로 폐가 오므라들 때 생기는 힘을 말한다. 탄력성 반동이 감소하면 늘어난 고무줄처럼 탄성이 약해져 폐 안의 공기를 비우는 데 필요한 힘이 줄어든다.

2. 원인과 위험요인
COPD의 주요 원인은 흡연이다. 흡연으로 인해 과다한 점액분비, 기침, 섬모기능 파괴, 기관지와 폐포벽의 염증과 손상이 초래된다. 다른 원인으로는 공기오염, 간접흡연, 유년기 호흡기계 감염병력, 유전 등이 있다. 특정 산업 오염원에 노출되는 직업관련 요인도 COPD 위험을 증가시킨다.

3. 병태생리
COPD는 만성폐쇄성 기관지염, 폐기종, 천식이 포함된다.
1) 만성폐쇄성 기관지염은 기관지염증으로 인해 점액분비가 증가하고 만성기침이 유발된다. 급성기관지염과는 달리 만성기관지염은 임상증상이 2년 연속으로 1년에 최소 3개월 동안 지속되고 FEV₁/FVC비율이 70% 이하로 감소한다. 그리고 만성폐쇄성 기관지염 환자는 만성기침을 동반하는 폐쇄성폐질환 환자라고 할 수 있다.
폐점액섬모 방어기능(mucociliary defense)이 손상되어 감염에 대한 감수성이 증가한다. 감염으로 인해 점액생산이 증가하며, 기관지벽은 염증으로 두꺼워지게 된다. 만성 기관지염의 초기에는 큰 기관지만 영향을 받지만 결국 모든 기도가 손상된다.

참고자료

· 이영휘 외, 「성인간호학 3」, 정담미디어, 2011년
· 만성 기도 폐쇄성 질환 임상연구센터 http://www.copd.or.kr
· 최순희 외, 「간호과정」, 현문사, 2011년
· KIMS 대한민국의약정보센터 http://www.kimsonline.co.kr
· 드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/