성인간호학 폐부종 케이스 +간호과정3개

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 간호사정
1. 대상자 사정
2. 진단검사
3. 약물

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
폐부종 pulmonary edema
➀ 정의
: 폐부종은 폐 사이질과 꽈리공간에 비정상적으로 수액이 축적된 상태이다

② 원인
: 폐부종은 심장성 폐부종과 비심장성 폐부종이 있다.
심장성 폐부종이 더 흔하며 좌 심부전으로 인한 울혈성 심부전의 합병증으로 발생한다.
비심장성 폐부종은 약물, 과다한 정맥 주입, 저 알부민혈증 등으로 발생한다.

③ 증상 및 징후
: 심장성 폐부종의 임상 증상은 심장비대, 경정맥울혈, 좌심실 제 3 심음, 폐동맥 설압증가(18㎝ H2O이상) 등이다. 폐포강과 폐 간질에 물이 차면 폐 계면활성제가 변화되어 신장성과 탄력성이 감소하여 산소 확산 장애가 발생한다. 물로 인해 폐조직 구조가 변화되어 폐활량이 감소하고 작은 기도는 좁아진다. 흉곽을 청진해보면 나음이 들리고 때로 광범위한 천명음이 들린다. 기관지 확장제는 이런 상태의 천명음에는 효과가 없다.
비심인성 폐수종은 심장비대나 제3 심음의 변화, 경정맥의 울혈, 폐동맥 설압 증가는 없다. 이 경우는 호흡 곤란, 기침, 비흉막성 흉통 등이 나타난다. 나음이 들리고 청색증도 있을 수 있다. 동맥혈 분석에서는 저산소혈증이 있고 폐 신장성은 점점 감소한다. 때로 폐수종이 발생되기 12～24시간 전에 연기 흡입과 같이 유발사고가 있을 수 있으나 대부분 신경성 원인으로 급속히 발생하는 경우가 많다.

④ 병태 & 생리
: 폐부종은 폐 순환에서의 정수압과 교질 삼투압의 불균형 상태로 인해 발생한다. 두 힘의 평형이 깨질 때 수액은 폐 모세혈관으로부터 간질강으로 빠져나온다. 정상적으로 폐 조직의 영양을 제공하기 위하여 약간의 수액이 미세순환에서 간질로 빠져 들어가지만 곧 여분의 수액은 임파관으로 배액된다. 그러나 이러한 회로에서 간질에 수액이 너무 과다하게 차게 되면 간질에 있던 수액은 폐포 벽으로 빠져 나간다. 폐포막이 손상될 경우 이 수액은 폐포에 축적된다. 폐포 부종은 즉각적인 처치가 필요하다.

참고자료

· 수문사 일곱째판 성인간호학Ⅰ 김금순, 최경옥 외
· 약물 드러그인포
· 정문각 간호과정 과학적, 체계적 문제접근 성미혜 외 공저
· 서울대학교병원 간호본부 간호과정 실무지침서
· 수문사 학습성과기반 성인간호학실습3 지침서 부록