마취의 종류 및 약물

목차

Ⅰ. 전신마취 (General anesthesia)
1. 정의 및 특성
2. 전신마취의 작용기전
3. 전신마취의 단계
4. 전신마취의 종류
5. 전신마취의 과정 및 방법
6. 전신마취 약물

Ⅱ. 척추마취 (Spinal anesthesia)
1. 정의 및 특성
2. 해부학적 위치
3. 작용기전
4. 척추마취의 과정 및 방법
5. 척추마취 후의 합병증
6. 척추마취의 약물

Ⅲ. 경막외마취 및 미추마취 ( Epidural &Caudal anesthesia)
1. 정의 및 특성
2. 작용기전
3. 해부학적 위치
4. 경막외마취의 과정 및 방법

Ⅳ. 상완신경총차단 ( Brachial Plexus Block, BPB)
1. 정의 및 특성
2. 해부학적 위치
3. 상완신경총차단의 과정 및 방법
4. 상완신경총차단의 약물

Ⅴ. 정맥부위 마취 ( IV Regional)
1. 정의 및 특성
2. 정맥부위 마취의 과정 및 방법
3. 정맥부위 마취의 약물

본문내용

1. 정의 및 특성
마취제를 사용하여 중추신경기능을 가역적으로 억제함으로써 의식과 감각 특히 통각을 일시적으로 소실시켜 외과적 수술을 가능하게 하는 마취법으로 신체 일부의 지각을 마취시키는 국소마취에 대응하는 마취법이다.

2. 전신마취의 작용기전
전신마취제는 하향성으로 중추신경을 억압시키며 일반적으로 대뇌피질(cerebral cortex) → 기저핵(basal ganglia) → 소뇌(cerebellum) → 척수(spinal cord) → 연수의 호흡중추와 혈관운동 중추의 순서로 마비된다.

3. 전신마취의 단계
1기 진통기
▪ 흡입마취를 시작하면서부터 의식을 상실하기 전까지의 기간
▪ 대뇌피질의 마비로 의식이 몽롱해지고 질식감과 얼굴, 머리 그리고 전신에 온열감을 느낀다.
▪ 바로 옆에서 나는 소리가 아주 멀리서 들리는 것 같이 느낀다.
▪ 사지는 굳어지고 혈압은 높아지고 맥박도 다소 빨라지며 불규칙하게 된다.
▪ 의식이 있고 모든 반사는 존재하나 통각만이 없어진다.

2기 흥분기 또는 섬망기
▪ 의식이 상실된 때부터 외과적 마취기가 시작될 때까지
▪ 고위 억압충추(cortical inhibitory center)가 마비되어 상대적으로 흥분상태를 나타낸다.
▪ 호흡은 불규칙하며, 동공은 커지고, 골격근의 긴장도는 증가한다.
▪ 구토를 하는 수도 있고 대소변의 조절이 되지 않고 맥박은 빨라지고 혈압은 약간 높아지고 얼굴은 붉어지나 반대로 청색증을 띨 때도 있다.
▪ 진통기와 흥분기는 마취의 유도기이므로 될수록 짧게 하는 것이 부작용을 줄일 수 있다.

3기 외과적 마취기
▪ 대뇌 각 중추와 척수가 마비되는 시기, 불규칙적이던 호흡이 규칙적으로 되면서 제 3기가 시작
▪ 혈압과 맥박은 정상으로 돌아오나 각종 반사는 소실, 근육은 잘 이완되어 수술을 시행하는 시기

4기 연수 마비기
▪ 마취제의 과량 투여로 나타나며 연수가 완전 마비되어 호흡이 정지되고 맥박은 빠르나 아주 약해지 고 혈압도 떨어진다. 동공은 완전히 산대되고 마지막으로 순화기계통의 마비가 와서 사망한다.

참고자료

· 없음