IIOC, 자궁경관무력증, 사례관리, 케이스, CASE, 문헌고찰, 간호과정, 간호사정, 간호진단, 간호계획, 간호수행, 간호평가

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 여성(부인) 건강사정
Ⅲ. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 자궁경관무력증 (incompetent internal os of cervix , IIOC)

<그 림>

1) 정의
자궁경관무력증은 선천적 혹은 외상으로 경관이 약화되었기 때문에 태아를 반복하여 잃어 버리게 되어 결과적으로 습관성 유산이나 조산의 원인이 된다.
정상 임신 동안 자궁경부는 태아와 자궁의 크기 변화와 관계없이 단단하고 닫혀있는 상태 를 유지하게 된다. 임신 말기 및 분만 때가 되면 자궁 경부는 부드러워지고 길이가 짧아 지면서 태아의 배출을 용이하게 한다. 즉, 임신 동안 태아를 자궁내 유지하는 자궁경부의 능력을 자궁경부 적격능력이라고 하고, 임신 중 자궁경부가 이러한 역할을 유지하지 못하 여 임신 동중 자궁 문이 열려서 양수 파수 및 태아 배출이 이루어지게 되면 이러한 경유 를 자궁경관무력증이라고 한다.

2) 빈도
0.05%~2% 발생
조산의 10%
임신 중반기 태아 손실의 20~25%

3) 원인 및 위험인자
경관무력증의 원인으로 외상성인 경우 과거 분만시 받은 경관열상이나 자궁경부의 외상, 즉 소파술, 원추조직절제술, 전기소작법 등으로 발생되며, 선천성인 경우는 경관의 길이가 짧거나 자궁의 기형과 함께 나타난다.
diethylstilbestol(DES)에 노출되어 자궁경부가 비정상적으로 발육 되었을 경우에도 나타난다. 이 때는 임신이 진행됨에 따라 커지는 태아의 무게를 지탱하지 못하여 경관이 열리게 되어 태아를 잃게 된다.

외상성
• 과거분만시 경관 열상
• 소파수술이나 생검시 과다한 경관 확장
• 자궁경부 원추 절재술을 시행한 경우.
• 임신중 diethylstilbestol

비외상성
• 선천적으로 짧은 경관
• 자궁기형

기타
• 자궁경부를 약화시키는 호르몬에 의한 영향
• 생활양식
• 스트레스

4) 증상과 진단
경관무력은 과거력이 중요하며 대부분 임신 중기 이후에 무통성 자궁경관개대가 있으면서 양막파열과 함께 조산되며 배출된태아는 대부분 생존력을 갖지 못한다.

참고자료

· 여성건강간호교과연구회편(2007), 여성건강간호학Ⅱ 제6판, 수문사,
· 이향련 외 공저(2008). 여섯째판 성인간호학 Ⅰ,Ⅱ. 수문사.
· 고일선 외 공저(2009). 기본간호학Ⅰ,Ⅱ. 정담미디어
· 임난영 외 공저(2008). 기본간호중재와 수기. 수문사.
· 신흥대학간호과(2010). 간호학실습지침서(모성간호학).