순환계 요약 - 건강사정, 성인간호학

목차

1. 건강력
2. 신체검진
3. 임상진단 검사

본문내용

1) 건강습관
영양, 흡연, 알코올 섭취, 운동, 투약 등에 관한 정보가 필수적이다.
영양에 관해서는 특히 열량, 콜레스테롤, 염분에 대해 사정해야 하고, 흡연과 알코올에 대한 정보를 사정할 때는 빈도뿐만 아니라 기간에 대해서도 질문해야 한다.
약물 복용에 관해서는 처방을 받아서 복용하는 것과 처방전이 필요 없이 약국에서 쉽게 구하여 복용할 수 있는 약물도 포함해야 하며, 영양제, 건강 보조 식품 등까지도 사정해야 한다.

2) 순환기계 건강력 및 가족력
대상자에게 고혈압, 고지질혈증, 관상동맥질환, 심부전, 말초혈관 질환, 심잡음, 동맥류, 혈전 등과 같은 순환기계 질환뿐만 아니라 당뇨, 신질환, 혈액이상 등도 순환기계 질환과 관련이 있으므로 사정하여야 한다.
또 질환을 현재 앓고 있거나, 과거에 앓았는지를 확인한다. 가족 중에 위와 같은 질환을 앓은 사람이 있는지에 대해서도 면밀히 사정한다.

3) 순환기계 증상
(1) 흉통
흉통은 심장질환의 가장 흔한 증상이지만 흉통이 있다고 해서 항상 심장질환이 있는 것은 아니다.
흉통을 정확하게 평가하기 위해서 간호사는 통증이 언제 시작되었는지, 통증 부위가 어디인지, 팔이나 턱, 목 등으로 방사되는지, 얼마나 지속되는지, 양상은 어떠한지, 통증을 악화시키거나 완화시키는 요소들이 있는지, 시간적인 관계가 있는지, 중증도는 어떤한지를 면밀히 사정하여야 한다.
(2) 호흡곤란
심장질환이나 호흡기 질환 환자에서 볼 수 있는 가장 흔한 증상이다.
심장기능이 떨어지게 되면 활동을 할 때 호흡곤한이 심해지고, 휴식에 의해 완화된다.
그러나 병이 더 진행되게 되면 안정상태에서도 환자는 호흡곤란을 호소하게 된다.
-좌위호흡(orthopnea): 환자가 반듯하게 눕게 되면 호흡곤란을 느끼는 상태로 상체를 높여 주거나 똑바로 앉히면 호흡곤란이 감소된다.
좌위호흡은 심부전이 진행되었을 때 나타난다.
좌위호흡이 발생하는 이유는 앙와위를 취하게 되면 하지에 있던 혈액이 심장으로 더 잘 귀환하게 된다.
이로 인해 흉곽내 혈액량이 증가하게 되면 폐정맥과 폐 모세혈관의 압력이 높아지게 되고, 결과적으로 일시적인 폐울혈 상태가 된다.

참고자료

· 성인간호학 l , 수문사, 김금순 김영숙 최경옥 현경선 윤은자 김숙영 김옥순 소향숙 외
· 성인간호학 ll 수문사 , 김금순 김영숙 최경옥 현경선 윤은자 김숙영 김옥순 소향숙 외