여성간호학 케이스스터디 - Preterm labor , 여가활동 결핍 & 불안

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 사례보고서 양식 (분만실 및 산과병동)

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
Preterm Labor
Preterm labor은 임신 20~37주 사이에 진통이 있는 것을 말하며 최근 증가 추세에 있어 분만 대상자 10명 중 1명이 조산이 된다.
조산은 신생아 사망의 75% 정도를 차지하므로 중요하게 다뤄져야 하며, 또한 임신관리에 힘써야 한다.

▶원인
조기분만의 50%는 원인을 정확히 알 수 없으나 약 1/3 분만은 조기파수 후에 발생한다.
-모체의 인구학적 요소: 연령, 흡연, 코카인, 심리적 스트레스, 피로, 장시간의 근무
-모체의 신체적 질환: 당뇨, 고혈압, 무징후성 세균뇨등의 감염
-산과적 이상이 있을 때: 양수과다증, 다태임신과 같은 자궁의 과도신장, 자궁의 기형 등
-태아가 기형이 있을 때

▶임신 시 간호
-예방: 조기분만을 예방하기 위해서는 위험요인들을 빨리 알아내어 효과적인 관리를 해야한다. 일찍 치료를 하면 할수록 조산을 예방할 수가 있다.

-진통억제제 투여: 자궁근육 이완을 위한 비약물치료법은 좌측위로 안정을 취하고 수분공급을 통한 자궁의 혈액 증가를 유도하는 것이다.
소디움이 포함된 수액요법은 혈장을 증가시켜 맥관 수축을 감소시키고 옥시토신 분비를 감소시키는 것으로 알려져 있다.
∙리토드린
∙황산마그네슘
∙아토시반

-태아 폐성숙을 위한 약물 투여: 호흡부전증이나 초자양막질환 등은 조산아에게 흔히 일어날 수 있는 문제로, 태아 폐성숙을 촉진시키기 위해 산부에게 스테로이드 제제를 투여함으로써 개선할 수 있다.
약물 투여는 임신 33주 이전에 하며, 최소한 분만 24시간 전에 투여하고 7일 이내에 분만이 이루어지지 않았으나 조산 우려가 있을 때는 다시 투여한다.

-입원 중 간호: 앙와위성 저혈압증후군의 예방과 구토흡인 방지를 위해 좌측위를 취한다. 태아감시기를 이용하여 계속 자궁 수축상태와 태아심박동을 사정한다.
∙활력증후 측정
∙적절한 수분공급: 2500ml/일
∙혈액검사: 혈당, 칼륨, 나트륨 및 혈색소치를 사정한다
∙propranolol: 임신중 투여에 대한 안정성이 확보되어 있지 않아 치료상의 유익성이 위험성을 상회할 경우에만 투여한다.

참고자료

· 여성건강간호학 l 수문사, 여성건강간호교과연구회 편
· 여성건강간호학 ll 수문사, 여성건강간호교과연구회 편