위암 케이스, CRRT 간호중재

소개

SICU의 위암 CASE이나, 수술 후 CRRT(지속적 신대체요법)적용 대상자입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1) 문헌고찰(질환의 정의, 원인, 증상, 진단검사, 치료)

Ⅱ. 간호과정
1) Briefing
2) 간호사정
1. 일반적 사항
2. 간호력
3. 검사항목
4. 기타
5. 약물
3) 간호진단
1. 간호진단목록
2. CASE

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1) 문헌고찰
(질환의 정의, 원인, 증상, 진단검사, 치료)
위암(gastric cancer)란
위의 가장안쪽을 싸고 있는 위 점막 상피세포에서 발생하여 혹의 형태로 커지면서 주로 위벽을 관통하고, 위 주위의 림프절로 옮겨가서 성장한다.
우리나라의 위암 발생률은 전체 암중 1위를 차지하고 있으며, 40대 이후부터 빈발한다.

원인
위암을 일으키는 강력한 단독 원인은 없으며, 환경적인 요인(후천적 요인)과 유전적 요인(선천적 요인)이 여러 단계에 작용하여 발병하게 된다.
① 환경적인 요인 : 헬리코박터균 감염, 저장기간이 오래된 신선하지 않은 음식의 섭취, 염분이 많은 음식 섭취, 질 산염이 많이 함유된 음식(포장된 육류제품, 훈제육 등) 섭취, 흡연 등
② 유전적 요인 : 가족력(위암환자의 10~15%)
③ 위점막 세포의 이형성 : 위암으로 진행될 가능성이 높은 위암의 전단계 병변

증상
전혀 증상이 없는 경우에서부터 격심한 통증에 이르기까지 다양한 양상을 나타내며, 소화불량, 식욕부진, 오심, 속쓰림, 피로, 상복부 통증 또는 팽만감이나 경미한 불편감등이 나타난다.

진단검사
위내시경 검사와 조직검사를 통해 위암여부진단하고, 초음파 내시경을 시행하여 종양의 침범 깊이를 판단한다. 복부 초음파, 복부 컴퓨터 단층촬영(CT), 자기공명영상(MRI) 등의 검사를 시행하여 위장뿐 아니라 위장 주변으로 질병이 퍼져있는지 확인해야 치료방침을 결정할 수 있다.

치료
① 수술적 치료(위암의 치료 방법 중 완치를 기대할 수 있는 유일한 방법)
a. 근치적 위절제술
암을 포함하여 주위의 정상 위 조직을 충분한 안전거리를 두고 절제하고, 암으로부터 배액되는 림프관 및 림프절 을 모두 제거한다. 수술 시 함께 제거된 위 주위의 림프절은 수술 후에 병리조직검사를 통해 전이의 유무를 확인 하고, 위 주위 장기에 직접침윤이 있는 경우에는 합병절제를 시행할 수 있다.

참고자료

· 김금순 외 공저(2014). 성인간호학 Ⅰ 제7판. 수문사
· 김금순 외 공저(2014). 성인간호학 Ⅱ 제7판. 수문사
· 최순희 외 공저(2011). 제 2판 간호과정(Nursing process). 현문사
· 서울대학교 암병원 http://cancer.snuh.org
· 국가암정보센터 블로그 http://cancer_info.blog.me/153176307
· 약학 정보원 http://www.health.kr
· 드럭인포 www.druginfo.co.kr
· SICU EMR