자궁근종 + 복식전자궁절제술 케이스스터디

소개

모성간호학 실습때 정리했던 케이스스터디 입니다! 문헌고찰부터 시작해서 간호사정, 약물, 진단검사, 간호과정 정리했습니다. 간호과정은 설사와 관련된 체액 부족 위험성, 항 응고요법과 관련된 출혈위험성, 기침과 관련된 기도흡인 위험성이 있습니다. 에이쁠 받은 자료입니다!!^^ (환자 성함이나 히스토리는 지웠습니다!)

목차

1. 문헌고찰
1) 자궁근종
2) 복식 전 자궁절제술 TAH

2. 간호사정
1) 일반적 간호정보
2) 건강력
3) 기능적 건강양상의 사정
4) 진단검사
5) 약물
6) 수술(TAH)

3. 간호과정

4. 참고문헌

본문내용

◉ 문헌고찰
<자궁근종 Uterine myoma>
: 자궁근종은 평활근세포에서 발생되어 근종(myoma)또는 평활근종(leiomyoma)으로 부른다.
: 자궁근종은 자궁에서 발생하는 종양 중 가장 흔하며, 35세 이상의 여성 중 20~40%가 자궁근종을 가지고 있다.
1. 원인
: 자궁근종은 에스트로겐에 의존하여 근종이 성장한다.
2. 분류
: 위치에 따라 3가지로 분류할 수 있다.
① 점막하 근종 : 자궁내막 바로 아래에 발생하며 작은 크기로도 출혈의 원인이 되기 쉽다.
② 근층내 근종 : 자궁근종의 대부분을 차지하며 자궁의 근육층에 발생하는 근종 이다.
③ 장막하 근종 : 자궁을 덮고 있는 복막 바로 아래에 발생한다.

3. 증상
: 자궁근종은 증상없이 지내는 경우가 많으나 25%에서 증상이 있다.

- 덩어리 촉진
하복부에서 덩어리가 촉지 또는 하복부 팽만감
- 이상 자궁 출혈
월경과다, 부정자궁출혈, 부정과다출혈
- 만성골반통
하복부 중압감, 월경곤란증 및 성교통
- 압박감
방광압박 시 빈뇨, 배뇨곤란
직장압박 시 약간의 변비증상, 배변통
하대정맥, 장골정맥 압박 시 하지의 부종과 정맥류

4. 이차성 병변
① 초자화 : 2차 변성 중 가장 흔하며 근종자체의 혈액공급장애로 발생한다.
② 낭포화 : 초자성 변성이 액화하여 투명액 또는 젤라틴 같은 물질의 낭포
③ 석회화 : 근종이 혈액순환장애로 허혈성괴사가 형성하여 단단하게 변화
④ 감염과 화농 : 근종이 자궁강 내로 돌출하면서 자궁내막이 얇아지거나 육경이 꼬여 괴사된 조직에 균이 들어가 화농성 병변을 일으킴
⑤ 괴사 : 근종에 혈액공급장애로 근종의 내부에서부터 검붉은 출혈성 색체를 띔 ⑥ 지방화 : 진행된 초자화 변성에서 발생
⑦ 육종화 : 근종이 갑자기 커지거나 특히 자궁근종을 가지고 있던 여성이 폐경기 이후에 자궁출혈을 동반할 시 의심

5. 근종과 임신과의 관계
- 임신 1기
유산
- 임신 2기
자궁근종에 혈액순환장애로 적색변성 일으킴
- 임신 3기와 분만 시
출혈, 자궁무력증

참고자료

· 전은미 외(2009), 모성간호학 실습 지침서, 수문사
· 전은미 외(2012), 여성건강 간호학Ⅰ, 수문사
· 전은미 외(2012), 여성건강 간호학Ⅱ, 수문사
· 정향미 외(2008), 간호과정의 이론과 적용, 수문사
· 킴스 www.kimsonline.co.kr