노인 간호사정 KMMSE

목차

1. 간호사정
2. 문헌고찰
3. 간호과정

본문내용

질병에 대한 병태생리와 치료 및 간호
1. 치매
- 치매의 종류
(1) 퇴행성 치매(알츠하이머형)
(2) 혈관성치매(주로 다발성 뇌경색 후 발생)
(3) 다른 질환으로 인한 치매(AIDS, 두부외상, 파킨슨병)등이 있다.
이중 퇴행성 치매와 혈광성 치매로 인한 증상이 대부분이다.
혈관성 치매는 뇌출혈과 뇌경색과 같은 뇌혈관 질환으로 인해 2차적으로 뇌세포에 손상이 생겨 발병한다. 이 대상자의 경우 Cbr(뇌경색)과 Dementia(치매)를 동시에 가지고 있는 환자로서 혈관성 치매이다.
혈관성치매란 뇌의 혈관장애를 원인으로 하는 치매이다. 혈관성치매 중 대표적인 질환은 바로 뇌졸중이다. 뇌졸중은 뇌경색과 뇌출혈을 일컫는 말로써 뇌에 있는 혈관이 여러 가지 원인에 의해 막히거나 터져서 발생하는 질환을 말한다.

2. 치료
뇌혈관 질환의 발생을 발생시키거나 악화에 기여할 수 있는 혈관성 위험 요인에 대한 치료 및 관리가 매우 중요하다. 뇌혈관 질환의 재발이나 악화를 방지하기 위해 아스피린 등의 혈소판 응집억제제나 와파린 등의 항응고제, 혈류순환개선제 등을 투여한다.
인지기능저하 증상을 개선하기 위해 아세틸콜린 분해효소 억제제가 사용된다. 또한 인지기능을 개선하기 위해 비약물 치료가 시행되기도 하는데, 손상된 인지 영역을 훈련시키거나, 손상되지 않은 인지 영역을 극대화하여 손상된 인지영역을 보완해주는 기억력 훈련, 인지재활치료, 현실 지남력 훈련 등이 활용된다.
동반되는 망상, 우울, 불안, 초조, 수면장애, 공격성 등의 각종 문제행동 등 정신행동증상에 대한 치료도 매우 중요하다. 함께 사는 보호자들이 가장 큰 고통을 받는 것이 바로 이러한 문제행동 또는 정신행동증상이기 때문이다. 정신행동증상은 많은 경우 환자의 신체적 불편이나 불안정한 주위 환경이 원인이 된다. 따라서 통증이나 피로감, 변비, 약물 부작용 등으로 인한 신체적인 이상을 개선해주거나 시끄럽고 혼란스런 물리적 환경, 부정적이고 비판적인 간병인과 같은 정서적 환경 등 환자를 둘러싼 주변 환경에서의 문제를 잘 파악하고 조절해 줌으로써 정신행동증상이 상당히 호전될 수도 있다.

참고자료

· 노인간호 / 글로북스 편집국 저 / 글로북스 / 2012
· 노인간호 / 백성희 저 / 현문사 / 2010 / 제6장 치매와 간호
· 현장에서 바로 통하는 노인간호기술 / 야마다 리츠코 / 김정희 / 2010 / 배변장애(변비)