노인간호학) 각종 사정도구 이용한 노인간호과정

소개글

임상현장에서 근무하는 간호사가 근무한 RNBSN 노인간호과정 사례입니다.
진단기록결과, 각종 사정도구(ADL, IADL, MMSE, FIM, OARS 등) 을 이용하여 더욱 객관적인 결과를 도출했고
무엇보다도 꼼꼼한 자료입니다.
간호진단은 총 9개로 풍부한 간호진단, 간호중재, 결과를 포함하고 있으니 믿고 구매하세요

목차

Ⅰ. 노인의 전반적인 건강상태 사정

II. 노인 대상자 진단검사 및 치료 기록지
(1) ADL 측정도구
(2) IADL 측정도구
(3) PPT(The Physical Performance Test)
(4) OARS 다 영역적 기능 사정 질문지에서 채택된 5가지 수단적 일상생활동작 항목
(5) FIM(Functional Independent Measurement)
(6) KMMSE
(7) 단축형노인우울척도(Geriatric Deprssion Scale; GDS)

III. 간호과정 기록지
1. 간호진단
2. 간호계획
3. 목표
4. 기대되는 결과
5. 합리적 근거
6. 평가

본문내용

* 상기 사정 내용 중 의미 있는 자료를 우선순위대로 기술하시오.
· 기동성 장애 – 유(과도한 활동, 혹은 오랜 시간 보행 시 더욱 심해지는 통증으로 인한 기동성 장애)
· 촉각장애 – 유(양 하지의 저린감, 둔감)
· 일상활동의 제한 – 유(일상 활동 시 통증으로 인한 제한 있음)
· 최근의 스트레스 생활사건 – 유(보행 시 발생한 통증으로 인해 바닥에 쓰러지며 양 무릎에 찰과상을 입음)
· 시각장애 – 유(노안, 시력교정 안함)
· 일상활동의 제한 – 유(일상활동 시 통증으로 인한 제한 있음)
· 수면장애 – 유(통증과 불안으로 인한 수면부족)
· 현재 상황에 대한 인식 – 무력
· 정서상태 – 불안정
· 현재 질병에 대한 느낌 – 분노
· 가족관계 - 남편 사별
· 가정 내 역할애 대한 자가평가 – 아주 못함, 부부관계 – 매우 불만족
· 보호자와의 관계 – 위축
· 치료이행의 정도 – 소극적
· 자신의 삶에 대한 만족감 – 불만족
· 문제해결을 위한 대처양상 – 의존적
· 식욕부진 - 유

노화로 인한 근골격계 질환과 관련된 만성 통증
목표 : 노화로 인한 만성질환의 관리를 적절히 하여 통증을 완화한다.

기대되는 결과
1. 통증정도가 8점에서 4점 정도로 감소한다.

2. 올바른 통증관리법을 환자가 설명한다.

간호지시

1. 적절한 온찜질 온도와 시간에 대해 토의한다.

2. 간호사는 온찜질의 안전한 수행에 대해 설명한다.

3. 간호사는 직접 대상자가 해볼 수 있도록 직접해 볼 수 있도록 격려한다.

합리적 근거
*너무 높은 온도와 오랜시간 시행시 화상을 유발하여 피부통합성을 오히려 깨트릴 수 있다.

*마사지요법은 아픈부위의 혈류를 증진시켜 따뜻하고 부드럽게 해주어 통증으로 긴장된 근육과 관절에 이완요법 사용시 근육이 이완됨으로 통증이 감소됨

평가
대상자의 통증정도가 8점에서 5점정도로 낮아짐

대상자의 환부의 발적과 부종이 완화됨

4. 간호사는 적당한 관절부위 마사지법을 교육한다.

참고 자료

없음