알츠하이머 사례보고서(사례를 통한 대상자 정보~간호진단 ,목표, 간호중재)

소개

알츠하이머 치매 사례보고서로 대상자의 정보 및 사례를 기준으로 질문을 통해 간호진단,목표,간호중재등등을 정리한 레포트입니다.
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목차

Ⅰ. 대상자정보

Ⅱ. 사례

Ⅲ. 질문
1. 가정간호사는 왜 대상자와 그녀의 애완견에 관한 이야기를 하고, 베개를 푹신하게 만져주었는가? 가정간호사는 왜 대상자가 보청기의 베터리를 확인하고, 착용하기를 원했는가? 그밖에 가정간호사가 해야 할 것은 무엇인가?
2. 대상자는 어떻게 오래된 사진에서 그녀의 부모를 알아볼 수 있었고, 왜 자식이나 손자들의 이름, 혹은 날짜, 달, 연도를 생각해 낼 수 없었는가? 왜 그녀는 옛날 노래를 기억해 낼 수 있는가? 이런 증상과 간호중재와의 연관성은 어떠한가?
3-1. 가정간호사는 왜 대상자에게 오게 될 의사가 멋지다고 강조했는가? 이 경우에 당신이 가정간호사라면 어떤 다른 말이나 행동을 할 것인가?
3-2. 의료인과 간호사가 특히 CBC, HIV, 갑상선 검사로부터 알아내길 원하는 것은 무엇인가?
4-1. 의사는 대상자가 악성빈혈이라고 진단했다. 악성빈혈이 치매의 원인이라고 믿을만한 이유가 있는가?
4-2. 악성빈혈이란 무엇인가?
5. 차에서 배터리를 제거한 채로 대상자로 하여금 시동을 걸게 하는 딸의 아이디어에 대해 당신은 어떻게 생각하는가?
6. 당신이 가정간호사였다면 대상자의 딸에게 어머니가 어떤 점에서 법적으로 재산상의 무자격임을 이야기하고, 어머니의 법적대리인이 되는 것에 대해 말해 보겠는가?
7. 대상자의 딸이 당신에게 알츠하이머형 치매와 또 그 진행단계에 대해서도 알고 싶어 할 때 당신은 어떻게 설명할 것인가?
8. 알츠하이머형 치매의 진단기준은 무엇인가? 위 사례 대상자가 이 기준에 맞는다고 생각하는가?
9-1. 알츠하이머형 치매의 진단을 위한 확실한 검사가 있는가?
9-2. 의사가 대상자에게 지시했던 Mini Multi-State Examination(MMSE)는 무엇인가?
10. 알츠하이머형 치매의 원인에 관한 최근 이론들은 무엇인가?
11. 최근 알츠하이머형 치매 환자들에게 어떤 치료법들이 사용되는가?
12-1. 당신이 가정간호사였다면 donepezil(Aricept)에 관해 대상자와 그녀의 딸에게 어떻게 가르치겠는가?
12-2. 약에 대해 당신이 알아야 될 것은 무엇인가?
12-3. 만약에 대상자가 그녀의 딸이 제공한 aricept를 받아들이기를 거부한다면 당신은 어떻게 할 것인가?
13-1. 대상자의 딸은 결국에는 어머니를 치매 환자들을 돌보는 시설로 보내야 할 것에 대한 두려움과 악몽이 계속되지만 어머니를 집에서 모시고 싶다고 말한다. 우리나라 문화를 고려할 때 어떻게 질문하고 어떤 제안을 할 것인가?
13-2. 당신은 딸이 지원을 필요로 한다고 생각하는가?
13-3. 그렇다면 어떤 종류의 지원을 제안할 것인가?
14. 당신이 대상자를 위한 간호계획을 하고 있는 간호사라면 어떻게 사정하고 간호진단, 목표, 간호중재를 하겠는가?

Ⅳ. 간호사정

Ⅴ. 간호진단

Ⅵ. 목표

Ⅶ. 간호중재

본문내용

1. 가정간호사는 왜 대상자와 그녀의 애완견에 관한 이야기를 하고, 베개를 푹신하게 만져주었는가? 가정간호사는 왜 대상자가 보청기의 베터리를 확인하고, 착용하기를 원했는가? 그밖에 가정간호사가 해야 할 것은 무엇인가?
- 낯선 사람을 두려워하고 불안해 할 수 있으므로 애완견에 대한 이야기를 하며 초점을 돌려 불안을 감소시키고, 편안한 분위기를 조성하기 위해 베개를 만졌을 거 같다.
- 대상자가 간호사에게 귓속말을 한 것에 대해 보청기가 작동이 잘 되는지 여부를 확인하고 청각에 문제가 없는지 신체사정을 한 것 같다.
- 딸이 “텔레비전은 보지만 들을 수 없기 때문에”라는 말을 하였다.
- 가정간호사는 대상자의 정서와 감정상태를 면밀히 사정하고 대상자가 나타내는 불안이나 우울을 파악해야 한다.

2. 대상자는 어떻게 오래된 사진에서 그녀의 부모를 알아볼 수 있었고, 왜 자식이나 손자들의 이름, 혹은 날짜, 달, 연도를 생각해 낼 수 없었는가? 왜 그녀는 옛날 노래를 기억해 낼 수 있는가? 이런 증상과 간호중재와의 연관성은 어떠한가?
- 치매는 점진적 결함으로 서서히 발병하여 기억력을 포함한 인지기능의 악화가 점진적으로 진행되는 병이다. 오래된 과거에 대한 기억은 비교적 잘 유지되는데, 병이 진행하면 점차 이마저도 잊게 된다.
간호중재 – 최적의 현실지남력을 유지 할 수 있도록 정서적 지지가 필요하다. 현실에 대하여 자주 알려주고, 숫자가 큰 시계나 달력을 사용하여 쉽게 읽을 수 있도록 한다. 간단한 문장을 사용하는 것이 대상자들의 이해를 도와주고 혼란을 줄여 준다. 지남력 유지 및 증진을 위해 가족사진, 그림 등을 걸어주는 것이 좋다.

3-1. 가정간호사는 왜 대상자에게 오게 될 의사가 멋지다고 강조했는가? 이 경우에 당신이 가정간호사라면 어떤 다른 말이나 행동을 할 것인가?
- 낯선 사람에 대한 불안을 감소 시키고 대상자가 앞서 딸에게 “멋진 간호사” 라는 말을 호감적 용도로 사용했기 때문에 “멋진”이라는 형용사를 이용하여 두려움을 감소 시켰다.

참고자료

· 없음