아동실습 case study

목차

Ⅰ. 질병 이론적 고찰 및 실무 비교
1. 진단명
2. 원인 또는 유발요인
3. 주증상
4. 주요 검사소견 및 진단방법
5. 치료
6. 간호
7. 합병증 및 예후
8. 참고문헌

Ⅱ. Lab. Data Analysis

Ⅲ. Nursing Problem List & Nursing diagnsis

Ⅳ. 간호과정 기록지 양식

본문내용

원인 또는 유발요인
☞ 바이러스나 세균의 감염
바이러스성 장염
① Norovirus
② rotaviral
세균성 장염
① cholera
② 대장균
③ shigellosis
④ 장티푸스 (typhoid fever)
⑤ 예르시니아 (Yersinia)
⑥ 캠필로박터(campylobacte)
원충 대장염 (아메바) 위막성 대장염
▶ enterovirus : 주로 장관에서 발견되는 피코르나바이러스과에 속하는 RNA바이러스이다.

※ enterovirus는 뇌수막염을 일으키는 바이러스인데, 환아의 미생물 검사에서 enterovirus가 검출이 되어 입원 초기에 뇌수막염을 의심했었다.

주증상
☞ 대표적인 증상은 설사이다. 세균에 감염되면 장관 내로 수분과 전해질이 흡수되지 않고 오히려 분비되어 발생한다.
① 바이러스성 장염 : 발열, 구토, 물 같은 설사, 배꼽 주위 복통이 나타난다.
② 세균성 장염 : 심한 복통, 고열, 다량의 설사 그리고 혈액이 묻어 나오는 설사

※ 대부분의 장염은 일주일 이내에 저절로 호전되나 유아나 고령자, 면역 결핍자는 탈수나, 고열 증상이 심하다.
▶ 환아는 내원 이틀전 부터 설사를 했으며, 현재도 물 같은 설사를 하고 있었다. 그리고 잦은 설사로 탈수를 예방하기 위해 수액을 맞고 있었으며, 바이러스로 인해 고열도 있었다. 복통은 환아가 느낄 만큼 있다고 하였으며, 움직일 때 머리가 약간 아프다고 하였다.

주요 검사소견 및 진단방법
☞ 전형적인 증상과 병력을 통해 임상적으로 진단한다. 확진을 위해서 혈액 또는 대변 배양으로 균을 확인할 수 있다.
<주요검사>
- 대변 내 백혈구 수 및 기생충 검사
- 대변 내 세균 배양 검사
- 혈액 검사 또는 혈청학적 검사
→ 백혈구가 증가한다.
- 대장내시경 또는 S상 결장경 검사: 다른 장염과의 감별 진단을 위해 시행하며 대부분 비특이적인 염증 소견을 보이며, 조직검사를 통해 진단에 도움을 얻을 수 있다.

참고자료

· 서울대학교병원 종합질병정보