성인간호학 케이스/외과 케이스/대장암 환자 간호과정/외과수술환자 간호과정/distal Gastrectomy

소개

대장암 환자 distal gastrectomy 수술 후 간호사정 및 간호진단, 계획, 수행, 결과를 작성한 케이스입니다.
환자에 대한 자세한 간호사정, 약물 등이 작성되어있어 정보가 많을 것입니다.
A+받은 케이스이니 안심하고 보셔도 됩니다

목차

I. 수술 전 환자 준비상태

II. 수술 후 환자사정

III. 사례보고서
1. 일반정보
2. 병력
3. 질병조사
4. 신체검진
5. 간호사정(건강지각-건강관리양상, 영양상태, 배설, 활동양상, 수면, 인지, 자아개념, 역할-관계양상, 성, 스트레스, 가치-신념양상)
6. 임상검사
7. 영상의학검사 및 조직검사
8. 약물
9. 간호과정
10. 참고문헌

본문내용

1) 정의
결장에 생기는 악성 종양(암)

2) 원인
(1) 50세 이상의 연령
결장암은 연령에 비례하여 발생하는 경향이 있어 50세 이상의 연령에서 흔하게 발생한다. 특히 60~70세에서 발생 빈도가 가장 높다.
(2) 선종성 용종
용종(polyp)이란 장 점막의 일부가 주위 점막 표면보다 돌출하여 혹처럼 형성된 병변이다. 용종은 양성 종양이지만 그 중 조직학적으로 선종성 용종이라 불리는 용종이 악성 종양, 즉 결장암으로 진행할 수 있다.
(3) 염증성 장질환
염증성 장질환은 궤양성 대장염(ulcerative colitis)과 크론병(Crohn’s disease)으로 분류될 수 있는데 이 질환이 있을 경우 결장암 발병 위험은 4~20배 상승하고, 이로 인한 결장암은 일반 결장암보다 20~30년 일찍 발병한다.
(4) 유전적 요인
결장암이 포함된 전체 대장암의 약 10~35%는 유전적 소인과 관계가 있으며, 전체 대장암의 5%는 명확히 유전에 의해 발병한다고 밝혀져 있다.
(5) 식이 요인
식생활 습관은 오랫동안 결장암 발병에 가장 큰 영향을 미치는 환경적 요인으로 알려져 왔다. 소고기, 돼지고기 등 붉은 고기 또는 햄, 소시지, 베이컨과 같은 육가공품의 섭취가 많으면 결장직장암 발생 위험이 높아진다.
(6) 신체활동 부족
운동뿐만 아니라 직업적 활동, 집안일, 이동, 여가시간 활동 등 신체활동이 부족하면 결장직장암 발생 위험이 증가한다.
(7) 비만
비만도가 증가할수록, 특히 복부비만은 결장직장암 발생 위험을 더욱 증가시킨다.
(8) 음주
과도한 음주는 결장직장암 발생 위험도를 높이는데, 특히 남자는 하루 30g 이상의 알코올(소주 2-3잔 정도)을 섭취하는 경우 대장암 발생 위험이 증가한다.

3) 증상
(1) 조기 결장암의 증상
조기 결장암은 대부분 증상이 없기 때문에 검사에서 우연히 발견되는 경우가 많다.
(2) 진행성 결장암의 증상
초기에는 특별한 증상이 없기 때문에, 증상이 나타난 경우라면 이미 상당히 진행된 경우가 많다.

참고자료

· 변영순 외(2014), 기본간호학, 계축문화사
· 조경숙 외(2014), 성인간호학(상), 현문사