(ER 실습중학습) <응급실과제> 응급환자 사정

소개

실습중학습내용 - 한컴 오피스 한글 작성
응급실과제입니다.
표까지 작성하여 만들었습니다.

목차

1. 응급상황의 신속 정확한 사정

2. 우선순위 결정
1) 우선순위 설정/중증도 분류에 대한 개요
2) Triage의 이해

3. 각종 응급검사의 종류
1) 임상검사
2) 특수검사

4. DOA 환자의 확인 및 처지

본문내용

1. 응급상황의 신속 정확한 사정
응급상황에서는 즉각적으로 환자의 생명을 보호할 조치와 손상의 정도를 파악하기 위한 최초의 간호사정이 필요하며, 이에 대한 정보는 환자 접촉 후 처음 2분 동안에 얻을 수 있어야 한다. 응급환자가 발생했을 때 손상이나 질병의 정도를 파악하고 치료의 순위를 결정하기 위하여 즉각적으로 실시해야할 간호사정 단계는 1차, 2차사정단계가 있다,

＊ 응급환자 사정 : 일차사정
일차적 사정 시 환자의 생명 유지 능력을 위협하는 문제점들을 즉각적으로 파악하기 위해 신속하게 사정해야 한다. 환자의 기도(airway) 및 호흡(breathing), 순환(circulation) ABC 상태를 파악하고 환자에게 필요한 적절하고도 즉각적인 간호 수행이 포함된다.
- 기도(airway)
'기도는 열려있으며 호흡하기에 효과적인 상태인가?' 를 살피는데 얼굴이나 목, 기관의 손상이나 기도의 폐쇄 등으로 인해 부분적 또는 완전한 기도 폐쇄가 발생할 수 있다.
=> 기도의 완전 폐쇄 상태에서는 턱을 들어올리거나 턱을 아래로 내밀도록 해 기도가 열리도록 하고, 다시 한번 기도 개방 여부를 확인한다. 겸자나 흡인기를 이용할 수 있고, 환자의 가슴과 배를 세게 밀어올리는 방법, 비강이나 구강을 통한 기도의 삽관, 윤상갑상 연골 절개술 등 외과적인 방법에 의한 기도 확보 등이 포함된다.
- 호흡(Breathing)
'환자가 호흡을 하고 있으며 이 호흡이 효율적인가?'를 살피는데 비효율적인 호흡이나 환기는 급, 만성 호흡기 질병이나 질환, 사고로 인한 흉곽의 손상, 독성 연기나 가스의 흡인, 심장과 관련된 질환 또는 기능장애 등의 이유로 발생할 수 있다.
=> 성인에게서 호흡수가 1분에 10회 이하일 때 호흡 보조장치를 이용하여 즉각적인 환기가 시행되어야 한다. 비강 캐뉼라, 단순 산소마스크, 비재호흡 안면 마스크(non-rebreathing face mask)를 이용하여 산소공급을 고려해야 하고, ABGA 검사를 수행, 환자의 자세를 올려 호흡편한 자세를 취해주고 지지해주어야 한다.

참고자료

· 없음