성인간호학 정형외과 병동 케이스. 골관절염 수술 케이스. TKRA, 간호진단 : 급성통증, 감염위험성, 변비

목차

Ⅰ. 서론
1. 간호력
1) 대상자사정

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
2. 진단적 검사
1) 혈액검사
2) Urinalysis
3) 기타
3. 투약

Ⅲ. 결론
1. 간호과정
1) 급성통증
2) 감염위험성
3) 변비
3. 참고문헌

본문내용

1. 정의
퇴행성 관절염은 관절을 보호하고 있는 연골의 점진적인 손상이나 퇴행성 변화로 인해 관절을 이루는 뼈와 인대 등에 손상이 일어나서 염증과 통증이 생기는 질환으로, 관절의 염증성 질환 중 가장 높은 빈도를 보인다.

2. 원인
일차성(특발성) 퇴행성 관절염의 확실한 원인은 밝혀져 있지 않으나 나이, 성별, 유전적 요소, 비만, 특정 관절 부위 등이 영향을 주는 것으로 생각되고 있다. 이차성(속발성) 퇴행성 관절염은 관절 연골에 손상을 줄 수 있는 외상, 질병 및 기형이 원인이 되는 것으로, 세균성 관절염이나 결핵성 관절염 후 관절 연골이 파괴된 경우, 심한 충격이나 반복적인 가벼운 외상 후에 발생되는 경우 등이 대표적이다. 대부분 고령에서 질환이 발생하고, 노화와 연관된 변화가 퇴행성 관절염의 발생 위험을 증가시키기는 하나 다른 능동적 요소가 있는 만큼 노화 자체가 원인은 아니다.

3. 증상
가장 흔하고 초기에 호소하는 증상은 관절염이 발생한 관절 부위의 국소적인 통증이며 대개 전신적인 증상은 없는 것이 류마티스 관절염과의 차이점 중 하나이다.
통증은 초기에는 해당 관절을 움직일 때 심해지는 양상을 보이다가 병이 진행되면 움직임 여부에 관계없이 지속적으로 나타나기도 한다. 관절 운동 범위의 감소, 종창(부종), 관절 주위의 압통이 나타난다.

4. 진단
단순 방사선 사진이 가장 유용하다. 초기에는 정상 소견을 보일 수 있으나 점진적으로 관절 간격의 감소가 나타나며 연골 아래 뼈의 음영이 짙어지는 경화 소견을 볼 수 있다.

5. 치료
1) 보존적 치료
- 생활 습관 개선 : 나쁜 자세나 습관, 생활이나 직업, 운동 활동 등 과부하가 되는 것은 가급적 바꾸어야 통증 경감은 물론 관절의 손상을 방지할 수 있다.
- 약물 요법 : 비스테로이드성 항염제가 대표적인 약제로 가장 많이 사용되고 있지만, 장기 투여의 가능성이 있으며 소화기계 및 혈액응고기전의 부작용이 있을 수 있어 전문의의 처방에 따른 신중한 투약이 필요하다.

참고자료

· 조경숙 외. (2014). 성인간호학 상. 현문사
· 차영남 외. (2013). NANADA 간호진단과 중재 가이드. 현문사.
· 원종순 외. (2012). 간호과정과 비판적 사고. 현문사.
· 대한민국의약정보센터(킴스 온라인)
· 서울대학교병원 의학정보
· 서울아산병원 홈페이지