Imperforate anus CASE STUDY. 아동간호학, 밀폐항문, 무공항문, 항문막힘, 간호과정, 간호진단 3개, case study, A+, 아동간호학 실습

소개

대학병원 신생아중환자실 실습 후 한 밀폐항문 case study입니다.
간호진단 3개 내린 자료입니다.
교수님께 칭찬받고 A+받은 자료입니다.

구매 후 궁금한 사항 있으시면 문의글 남겨주세요.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사례
Ⅲ. 진단적 검사
Ⅳ. 약물
Ⅴ. 간호과정

본문내용

* 병태생리
-여아에게는 직장, 질, 회음, 음순소대에 남아에게는 직장, 요도, 고환, 회음 등에 누관이 생기기 쉽다. 완전한 밀폐항문은 변이 전혀 배출되지 않아 남아에게 즉시 치료가 필요한 반면 여아에게는 누관이 있어 남아보다 긴박하지 않을수 있다. 밀폐항문은 다음의 4가지 형태로 구분할 수 있다.
(1) 항문 협착증(Anal stenosis)
① 항문개구가 매우 작다.
② 배변이 곤란하다.
③ 리본모양의 대변을 본다.
④ 기형의 10%를 차지한다.
(2) 항문막의 폐쇄(Anal membrane atresia)
① 영아는 태변을 통과 시키지 못한다.
② 녹색의 팽륜된 막이 보인다.
③ 장과 괄약근이 절개 후 정상으로 회복된다.

(3) 항문의 발육부전(Anal agenesis)
① 항문의 소함요가 있다.
② 항문 주위를 자극하면 오므라든다(외부괄약근의 표시).
③ 연관된 누공이 없는 경우 장폐색이 발생한다.
④ 여아인 경우 누공이 회음부나 외음에, 남아인 경우 회음부나 요도에 있다.
⑤ 기형의 80%를 차지 한다.
(4) 직장의 발육부전(Rectal agenesis)
① 남아인 경우 누공이 요도후부에 있고, 여아인 경우 질의 위에서 끝이 난다.
② 연관된 주요 선천성 기형이 흔하다.
③ 항문은 정상이다.

<중 략>

**저위기형을 나타내는 소견**
-항문은 제자리에 없어도 태변을 배출하고 작은 누공이 회음부에 보이는 경우
-누공이 안보여도 누공이 잔재가 보이는 경우
-여아의 경우 처녀막이 완벽하면 일반적으로 저위기형
-항문이 있어야 할 자리에 피부교(다리)가 있는 경우
-여아의 경우 요도구, 질구, 누공이 있는 경우
**고위 기형을 나타내는 소견**
-회음부에 어떤 누공도 안보이는 경우
-소변으로 태변이 나오는 경우
-남아인지 여아인지 성별결정이 어려운 경우

3. 진단방법
(1) 회음부 시진
(2) 손가락을 넣어 진찰
(3) 소변 중의 태변과 상피세포의 유무검사: 누공의 유무를 알 수 있다.
(4) 배뇨 방광요도 X선촬영
(5)방사선검사- 해부학적 소견을 알기 위해서 필수적이다.

참고자료

· 아동청소년간호학 실습매뉴얼 : 김영혜, 권봉숙, 양영옥 외 2명 저(수문사 2009.02.25.)
· 기본간호중재의 적용 : 송경애, 이우숙, 박형숙 외 2명 저(수문사 2011.02.24.)
· 아동간호학 총론 :　Marilyn J. Hockenberry, David Wilson 저 김영혜, 권봉숙 외 1명 역（현문사 2014.02.20.）
· 킴스온라인(http://www.kimsonline.co.kr/)
· NANDA간호진단과 중재 가이드/현문사/김강미자 외