A+ 받은 성인간호학 실습(수술실) 방광암 간호과정 / 간호진단 급성 통증 / 다양한 책을 토대로 한 문헌고찰, 꼼꼼한 자료수집과 간호과정

소개

병원실습 모두 A+ 받았었습니다.

성인간호학 실습 수술실 방광암 케이스 스터디

간호진단 : 급성통증

서론부터 꼼꼼한 문헌고찰
빠진 항목없이 작성된 간호자료수집
칭찬받은 간호과정
책 중심의 참고문헌

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 의의 및 필요성
2. 연구기간 및 방법

Ⅱ. 문헌고찰
1. 방광암의 병태생리
2. 방광암의 분류
3. 방광암의 원인 및 위험요인
4. 방광암의 임상적 특징
5. 방광암의 진단
6. 방광암의 치료
7. 방광암의 간호

Ⅲ. 간호과정
1. 자료 수집
2. 간호진단 및 간호과정
1) 간호진단 목록
2) 간호과정

Ⅳ. 결론 및 제언

본문내용

한국에서 방광암은 비뇨기계 종양 중에서 가장 발생빈도가 높은 악성종양이다.
2012년 국립암센터의 암등록통계자료에 따르면 전체 암 중에서 방광암의 발생빈도는 낮지만(10위 이하), 남성의 암발생률 조사에서는 2.5%로 9번째(그림1)에 위치하며, 비뇨생식기종양 중에서는 두 번째로 흔한 종양이다.
방광암은 약물요법, 방사선요법, 수술요법으로 관리를 하고 있다. 본 사례 연구에서는 다양한 관리방법 중 수술방법, 그 중에서도 근치적 방광적출술(Radical cystectomy) 및 신방광조형술(Ileal neobladder)를 받은 환자를 대상으로 간호 진단 및 계획을 수립하고 이를 적용하였다.
이를 통하여 전문적 지식과 간호를 습득하고 대상자의 최적의 안녕 상태를 도모하고자 이 연구를 시행한다.

2. 연구기간 및 방법
2015년 11월 26일 I병원 URO과 수술(근치적 방광적출술 및 신방광조형술)을 받은 백ㅇㅇ 환자를 대상으로 관찰, 환자와의 면담, 신체검진과 문진, 환자의 기록지 등을 통하여 자료수집 하고, 분석 후 간호과정을 작성하였다.
Ⅱ. 문헌고찰

1. 방광암의 병태생리
<그림2. 방광종양의 침윤도>
방광암의 약 95%는 상피종양이며 상피종양의 대부분은 요로상피로 이루어진 요로상피종양(혹은 이행상피종양)이고 나머지 5%는 간엽조직 종양이다.
상피종양은 대부분이 악성 종양이지만 전단계로 점막상피의 증식이나 진행성 비정형 병변이 선행하므로 조기에 발견이 가능하며 70%는 방광에 국한된 경우이다.
그러나 모든 이행상피암종은 제거한 후에도 재발하는 경향이 있고 일단 재발하면 역분화현상이 더욱 심해지므로 종양의 예후를 추정하기는 어렵다.
방광종양은 그림2와 같이 분류된다. 크게는 세 유형으로 나누어 볼 수 있는데, 종양이 방광의 점막이나 점막 하층에만 국한된 경우인 비근침윤성(표재성) 방광암, 방광암이 근육층을 침범하여 종양의 완전 제거를 위해 방광적출술이 필요한 근침윤성 방광암, 그리고 전이성 방광암으로 분류한다.
세포이형도와 종양침윤도는 예후와 밀접한 관련성이 있어 치료법을 선택할 때 중요한 포인트가 된다. 전이는 임파성으로 나타나지만, 혈행성으로 폐·골에 전이소를 형성할 때도 있다.

참고자료

· 조경숙 외 9명. 성인간호학 하권. 서울;현문사;2013.
· 강승주 외 50명. Pacific 성인간호학 2. 서울;퍼시픽북스;2015.
· 김명희 외 4명. 성인간호학 2. 경기도;수문사;2015.
· 원종준 외 3명. 간호과정과 비판적 사고. 서울;현문사;2015.
· 이혜경 외 3명. 간호연구개론. 서울;현문사;2014.
· 국립암센터. 2012년 암등록통계자료. http://ncc.re.kr/cancerStatsView.ncc?bbsnum=316&searchKey=total&searchValue=&pageNum=1