성인간호학 실습 정형외과 병동 당뇨발 (DM foot)

소개

OS병동에서 당뇨발 절단 사례 연구입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 관계 문헌의 개요

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
2. 진행기록 (입원시부터 간호과정 전까지 작성)
3. Problem List
4. 간호진단
5. 간호과정 적용

Ⅲ. 결론

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
당뇨병(Diabetes mellitus)은 인슐린 작용의 부족에 의한 만성 고혈당증이 특징이며 여러 가지 대사 이상을 수반한다. 인슐린은 주로 탄수화물 대사 이상을 일으키나 이로 인해 체내의 모든 영양소 대사가 영향을 받아 총체적인 대사상의 질병이라고 할 수 있다. 그러므로 많은 합병증을 유발하는데 당뇨병으로 인한 만성 합병증은 눈의 망막에 이상이 생기는 망막병증(일부 만성 질환(당뇨, 고혈압 등)은 인체의 작은 혈관들을 손상시키는데, 망막의 작은 혈관들이 손상된 것), 신장(콩팥)에 이상이 생기는 신장병증, 신경에 이상이 생기는 신경병증이 대표적이나 이외에도 당뇨병이 있는 사람은 혈관이 좁아지거나 막혀서 심장질환(협심증, 심근경색증 등)이나 뇌혈관 질환(뇌졸중), 말초혈관질환(다리로 가는 혈관이 좁아지거나 막히는 것)이 생길 위험이 높다. 그 중에서 당뇨병 질환자의 발에 생기는 모든 문제를 당뇨발이라 하는데 환자 중 15%가 일생 동안 한 번 이상은 발 궤양을 앓게 되며 그 중 1~3%정도가 다리 일부를 절단하는 수술을 받는다. 이렇게 당뇨병 환자에게 발은 여러 가지 문제를 일으키는 취약한 부분이나 실제로는 간과되고 있는 부분이다.
이 병동은 정형외과(OS)이지만 거의 대부분의 환자들이 복합적인 문제를 가지고 있었다. 그 중 큰 비율이 만성질환으로 인한 합병증이었다. 그러므로 근골격계에 그치지 않고 통합적인 간호를 제공해주어야 함을 인식하고 당뇨발에 대한 간호과정을 수행했다.

2. 관계 문헌의 개요
전 세계적으로 당뇨발 치료의 최종 목표는 건강한 다리를 유지하는 것이다. 그러나 이를 위한 진료지침은 각 국가의 경제수준, 의료수준, 법적상황 등에 따라 적절하게 만들어야 한다. 2011년 통계에 의하면 미국에서는 인구 총수의 8.3%인 25,600,000명 정도가 당뇨병에 이환되어 있으며, 우리나라에서는 30세 이상 국민의 12.4 %가 당뇨병에 이환되어 있다고 알려져 있다. 이중 25 % 가량은 당뇨병성 족부 궤양이 발생하고 그중 20% 정도는 절단하게 될 위험성이 있다. 이와 같이 빈도가 높으면서 중증으로 이환되는 중대한 질환이므로 적절한 진료지침서가 있어야 한다.

참고자료

· 당뇨발 한국형 진료지침서 -대한당뇨발학회- 군자출판사 2014
· 성인간호학-현문사
· 간호진단과 계획, 서울대학교병원, 서울대학교출판부, 2006
· NANDA 간호진단과 중재가이드, 현문사, 2013
· 최신 임상간호 매뉴얼 현문사 2003