성인간호학 실습 dislocation & fracture case

소개

탈구&골절 case입니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 견관절의 구조와 기능1
2) 탈구란?
3) 골절이란?

2. 간호력
1) 일반적 사항
2) 과거력
3) 욕창 사정 도구(Braden scale)

3. 임상소견
1) Hematology
2) Blood chemistry
3) BGA(blood gas analysis
4) 일반적 사항

4. 약물

5. 간호과정

6. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
1) 견관절의 구조와 기능
견관절(shoulder joint)은 견갑골의 관절와와상완골두가 만드는 전형적인 구상관절로서 전신에서 가장 운동영역이 넓은 관절이다. 관절와는 얕으나 그 둘레를 섬유연골인 관절순이 부착되어 관절강을 더 깊게 하여 탈구를 방지한다. 또한 관절강 내로 상완이두근의 장두가 지나간다.
보강인대로는 부착점에 의해 명명되어진오훼견봉인대와오훼상완인대 및 관절상완인대가 있다.
점액낭에는 삼각근하점액낭, 견봉하점액낭과견갑하점액낭 등이 있다.
어깨관절은 팔과 몸통을 연결하며 손을 사용하기 편한 위치로 이동시키는 역할을 한다. 일반적으로 팔의 모든 부분은 손을 움직이기 위해 존재한다고 한다. 손을 제외한 팔의 모든 부분은 손을 적절한 위치로 이동시키기 위한 마디와 지렛대로 생각할 수 있다. 여기서 팔의 각 관절은 마디이며 위팔과 아래팔 부분은 지렛대에 해당된다.
여러 관절로 구성된 어때는 우리 몸에서 운동범위가 가장 크고 손에서 가장 멀리 떨어져 있다. 따라서, 어깨는 손을 광범위한 공간에 보내는 기능을 하여 여러 가지 작업이 가능하게 한다. 특히, 손을 몸으로부터 멀리 보내거나 몸이나 머리 뒤로 보내는 데에는 핵심적인 역할을 한다. 어깨관절에 이상이 생기면 작업을 하거나 운동을 하는 데 필요한 추진력이 약해지거나 정밀한 운동이 어려워질 수 있다.

2) 탈구란?
탈구(dislocation)란 관절을 형성하는 뼈들이 제자리를 이탈하는 현상을 말한다.
(1) 탈구의 종류
① 급성 아탈구 (acute subluxations)
병인-불편한 자세에서 어깨에 힘을 주었을 경우 상완골두의 과도한 이동
증상 및 징후-관절 안과 밖으로 어깨가 움직이는 느낌, 팔이나 어깨의 통증
② 견와상완관절 전방 탈구 (anterior glenohumeral dislocation)
병인-어깨의 후방에서 직접적인 충격, 축구나 럭비, 던지기 등의 잘못된 동작
증상 및 징후-상완골두의 돌출부가 만져짐, 팔의 내회전이 하기 어려움

참고자료

· 이영휘 외. 『성인간호학 volume1』. 제 8개정판. 정담미디어. 2011
· 전시자 외 10인. 『성인간호학(상)』. 제 5개정판. 현문사. 2010
· 한국해부생리학 교수협의회. 『인체해부학』. 제 3개정판. 현문사. 2011
· http://www.healthline.com/health/dislocation#Treatment6
· http://www.kimsonline.co.kr/