정신간호 조현병 케이스

소개

간호 진단
① 정신적 불안정과 관련된 수면장애
② 비현실적 사고와 관련된 사고과정 장애
③ 망상과 관련된 사회적 상호작용 장애

목차

Ⅰ. CPX 시나리오(치료적 의사소통 기술 적용)

Ⅱ. case study
1. 간호사정
2. 진단적 검사
3. 약물요법
4. 일별 프로그램
5. EMR 및 Charting 내용
6. 간호진단
7. 간호과정

Ⅲ 문헌고찰
1. 질병의 원인
2. 진단기준 (DSM-5)
3. 증상
4. 치료
5. 간호

참고문헌

본문내용

1. 질병의 원인
: 하나의 요인이 아닌 생물학적, 심리학적, 환경적인 요소를 포함한 복합적인 결과로 초래됨
<유전적 영향>
: 친족에게 정신분열이 있는 경우 일반 인구에 비해 발병 가능성이 높다.
(1) 쌍생아 연구
: 일란성 쌍생아는 이란성에 비해 발병률이 4배가 높고 일반 인구의 50배이다.
<도파민 가설>
: 뇌에서 도파민 의존 신경 활동이 과도하여 발생한다는 가설
- 신경말단에서 물질의 생산이나 유리의 증가, 수용체의 감수성 증가 또는 이들 기전의 조합과 관련됨
- 도파민 수준을 증가시키는 암페타민은 정신병 유사증상을 유발함
- 도파민 증가가 모든 정신분열병 환자에게 중요한 것은 아니다.
<기타 생화학적 영향>
: 노르에피네프린, 세로토닌, 아세틸콜린, GABA 및 프로스타글란딘, 엔도프린 등의 영향
<생리학적 영향>
- 바이러스 감염
- 해부학적 이상 : 뇌의 편도, 해마, 축두엽, 기저 신경절 같은 특정 부분에서 이상 소견 발견
- 조직학적 변화 : 해마 피라미드세포의 비정상적 배열
<심리학적 영향>
- 가족관계 : 생물학적 관련 지식 부족
- 초기이론 : 빈약한 부모-자녀 관계의 역기능적인 가족 체계 관련 설명
<환경적 영향>
- 낮은 사회경제적 계층
- 스트레스 생활사건 : 질병의 경과와 중증도에 영향

2. 진단기준 (DSM-5)
1) 특징적 증상
: 다음 증상 중 최소 2개 이상의 증상이 있어야 하고, 1개월 중 상당한 기간 동안 나타나야 한다.
- 망상
- 환각
- 혼란스러운 언어 (예: 빈번한 일탈이나 지리멸렬)
- 전반적으로 혼란스러운 혹은 긴장성 행동
- 음성증상, 즉 정서의 둔마, 무언증 혹은 무의욕
2) 사회적, 직업적 기능장애
: 장애가 발생한 이후로 상당기간 동안 직업, 대인관계, 자가 간호와 같은 주요한 영역의 기능이 발병 전 수준보다 현저히 저하된다.
3) 기간
: 질병의 징후가 계속 최소 6개월 이상이어야 한다.

참고자료

· 정신건강간호학 [현문사] - 양수, 하양숙, 이경순, 이정섭 외
· 간호의 전문성 증진을 위한 비판적 사고와 간호과정 [현문사]
· 대한민국의약정보센터 KIMS Online(http://www.kimsonline.co.kr/)
· 삼척시 건강증진센터 http://scmhc.or.kr/site/