정신간호학 케이스/정신 케이스스터디/Schizophrenia/조현병/조현병 케이스스터디/조현병 간호과정

소개

36세 조현병 환자에 대한 간호과정

목차

1. 간호사정
1.1 일반적 배경
1.2 건강력
1.3 신체검진
1.4 발달력
1.5 가족력
1.6 정신상태 사정
1.7 의학적 진단명 및 정의
1.8 임상병리검사
1.9 임상심리검사
1.10 약물

2. 간호진단, 수행, 평가

3, 참고문헌

본문내용

1. 간호사정
실습기간 : 2016.3.14.~2016.3.25.
사정기간 : 2016.3.15.~2016.3.25.(입원 16일째~)
입원일 : 2016.2.29.
정보제공자 : chart, 대상자, 간호사

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1.2 건강력
1) 현 병력
① 사정일의 주증상
● 활동저하 : 대화 없이 거의 병실 내에서 생활하며, 가끔 휴게실로 나와 물을 마시거나 TV를 봄.
● 변비 : 변이 안 나오고 물만 나온다며 호소함.
● 개인위생불량 : 머리가 기름져있고 눈곱이 끼어있는 등 개인위생이 불량하며, 종종 하의가 내려간 채로 다님.

<중략>

1.9 임상심리검사
K-WAIS, BGT, HTP, MMPI, SCT, Rorschach검사를 시행하였다.
(2003년에 시행한 검사로, 현재는 상태가 다를 수 있음)
general intelligence/cognition
지능검사(K-WAIS)로 측정된 환자의 전체 지능은 56으로 mild mental retardation 수준에 속함. 언어성 지능이 68, 동작성 지능이 46으로 언어적 이해능력에 비해 지각적 조직화 능력의 저하가 두드러짐. 상식적 지식습득수준, 주의집중력, 추상적 사고능력, 결과예견능력은 ‘평균 하위범주 수준’, 그 외 일상생활에서의 판단력, 시각적 기민성, 현실검증력, 시각-운동 협응력은 ‘정신지체’ 수준으로 매우 저하되어있음.
Thought
로샤검사 결과 전체 조직화 및 통합력 약화가 두드러짐. 사고내용이 빈곤하며 affective coloring은 로샤상 관찰되지 않음. 호전적이고 환성적인 사고를 지님. 타인으로부터 철수되어있고 대인지각이 비현실적 경험을 기초로 하여 형성될 가능성이 높음.
주변상황을 보다 위협적이고 적대적으로 지각하여 이에 대한 공격적인 반응이 나타날 가능성이 있음.

Emotion/Personality
수많은 신체적 불편과 함께 건강염려증적 관심을 지나치게 나타내고 있음. 원래 만성적으로 걱정이 많고 긴장, 예민하여 안절부절하고 우울함. 또한 스스로에 대해 부적절감 및 열등감을 지니고 있으며 매우 우유부단함.
타인과의 친밀한 대인관계 형성이 어려우며 현실회피적이고 고립되어있는 경우가 많음.

참고자료

· 임숙빈 외(2015), 정신간호총론, 수문사
· 변영순 외(2014), 기본간호학, 계축문화사
· 서울대학교 출판부