(A+) 신장내과 실습, 만성신부전, 당뇨 간호과정 사례보고서, 문헌고찰, 과거력, 성인간호학 실습

소개

케이스 발표끝나고 피드백받은것까지 수정된 최종완성본입니다
A+ 받은 과목이구요. 이거 하나면 다른 리포트는 필요없으리라 확신합니다.
어려운 질병이다 보니 많은 공부를 하고 만든 간호과정입니다.
간호과정을 5개 내렸어서 과제에 많이 도움이 될것이라고 생각합니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 과거력 수집
3. 임상적 검사
4. 투약중인 약물
5. 간호과정

본문내용

1. 당뇨병
1.1. 정의는 ?
- 당뇨병이란 신체 내에서 혈당 조절에 필요한 인슐린의 분비나 기능 장애로 인해 발생된 고혈당을 특징으로 하는 대사성 내분비 질환이다. 인슐린은 췌장의 랑게르한스섬에 위치한 베타(β)세포에서 분비되며 근육과 지방세포 내로 포도당을 이동시키는 호르몬인데, 인슐린의 결핍에 의해 고혈당이 특징인 당질대사 장애와 함께 지방 및 단백질 대사 장애를 동반하는 것이다. 즉, 당뇨병이란 절대적 혹은 상대적인 인슐린 결핍으로 인해 필요한 양 만큼의 인슐린을 공급하지 못하기 때문에 발생하는 내분비계 질환이다. 원인 기전에 따라 제 1형 당뇨병과 제 2형 당뇨병으로 분류한다.

1.2. 진단 기준은?
※ 다음 중 한 항목에 해당하면 당뇨병으로 진단한다※
· 공복시 혈당 126mg/dL 이상
· 당뇨의 전형적인 증상과 임의 혈장혈당 200mg/dL 이상
· 75g 경구당부하 검사 후 2시간 혈장혈당 200mg/dL 이상
· 당화혈색소 6.5% 이상

(1) 혈당검사 : 혈당농도의 상승으로 당뇨병을 진단할 수 있다. 그러나 쿠싱증후군, 외상, 과다한 성장호르몬 분비 및 임신 후 에피네프린의 분비 증가로 인한 고혈당과 구분하여야 한다.
① 공복혈당과 식후 2시간 혈당검사
- 공복혈장혈당(FPG)은 8시간동안 수분을 제외한 음식을 섭취하지 않으면서, 정맥으로 포도당을 투여하지 않은 상태에서 검사.
- 식후 2시간 혈당검사(2PPBS)는 식사 시작 2시간 후에 혈당을 측정하는 것으로서 당이 얼마나 잘 이용되는지를 알기 위해서 검사한다.
② 자가혈당검사 : 혈당을 스스로 측정하는 것. 저혈당과 고혈당을 감지해, 혈당을 유지함으로써 당뇨의 합병증을 줄일 수 있게 되었다.

(2) 당화혈색소 : 당화혈색소(glycosylated hemoglobin: Hba1c)는 약 2~3개월 동안의 평균 혈당치를 반영하는 지표. 당뇨병 환자의 혈당조절 정도를 나타낸다.

참고자료

· 성인 간호학 일곱째판(2013). 수문사 (김금순 외)
· Harrison's 내과학 제17판. 우일미디어(FAUCI 외)
· 성인간호학 실습Ⅰ지침서, 인제대학교 의과대학 간호학과
· 간호과정의 이론과 적용, 수문사, 2008 (성미혜 외)
· 약학 정보원. http://www.health.kr/
· 국가건강정보포털 건강칼럼, 국가건강정보포털