소화성 궤양 환자를 치료 중이다. 이 때 적용 가능할 핵심기본 간호술을 추론하여 작성하고, 적용한 이유에 대해서도 함께 서술하시오.

소개

A+ 받은 레포트입니다.
소화성 궤양 환자에 대해 책 및 논문을 참고로 핵심기본 간호술을 추론하여 작성 ,절차, 방법을 작성한 레포트입니다.
질환부터 병태생리,임상증상,검사,치료,간호,간호사정까지 포함된 레포트입니다.
정말 시간들여 작성한 레포트입니다. 도움되세요

목차

1. 소화성 궤양 (Peptic ulcer)
1) 원인
2) 병태생리
3) 임상증상
4) 진단검사
5) 치료
6) 간호
7) 소화성 궤양의 합병증

2. 간호 사정
1) 사정
2) 진단
3) 치료
4) 핵심 술기 적용

3. 참고문헌

본문내용

1) 원인
(1) Helicobacter pylori 감염 : 만성위염과 소화성 궤양을 유발
(2) 비스테로이드성 소염제(NSAIDs) 사용 : 점막 손상, 위궤양 발생. 궤양 발생 위험은 50세 이전에는 낮으나 60세 이상에서는 급속히 증가
(3) 기타
유전적 소인 : 가족력
혈액형 : O형에서 호발
흡연 : 궤양의 빈도, 합병증, 재발, 사망률 등과 강한 상관관계
알코올 : 위점막 표면을 직접 자극, 급성위염을 유발
식이와 스트레스 : 차, 커피, 콜라, 우유, 향신료 등이 모두 산의 분비를 자극

2) 병태생리
정상적으로 위벽은 위점막 방어인자가 있어 자가소화되지 않도록 보호되며, 위점막의 표면에는 재생되는 세포가 많아 약 3일마다 새롭게 재생된다.
점막방어인자 파괴 요인
(1) H.pylori : 요소분해효소(enzyme urease)를 생성, 염증을 일으켜 위점막이 다른 유독 물질에 쉽게 손상
(2) 궤양 촉진제(아스피린, 항염증성 소염제) : 프로스타글란딘 합성을 방해, 정상적인 점막의 투과성을 증가
(3) 지용성 세포독성제 : 장벽을 통과하여 점막방어인자를 파괴

<중 략>

⑴ 미주신경절제술(vagotomy) : 십이지장궤양 시 위산분비를 감소시키기 위해 가장 많이 시행하는 수술
미주신경을 차단하여 위벽세포에 대한 콜린성 자극을 감소
⑵ 유문성형술(pyloroplasty) : 유문괄약근을 확장하는 수술. 소화성궤양의 치료와 재발 방지를 위해 미주신경절제술과 함께 시행
⑶ 위절제술 (Gastrectomy) (전체, 부분)
1) 전체 위절제술 (total Gastrectomy)
2) 부분 위절제술 (subtotal Gastrectomy)
* BillrothⅠ(Gastroduodenostomy, 위-십이지장 문합술) : 위 하부(anutrum, gastrin을 분비하는 G cells 포함)를 절제하고 남은 위를 십이지장과 문합
* BillrothⅡ(Gastrojejunostomy, 위-공장 문합술) : 공장에 개구부를 만들어 남아있는 위의 끝 부분과 문합

참고자료

· 영역과 범주별 간호진단목록(NANDA 2012-2014)
· 간호 과정과 비판적 사고, 최순희 외, 현문사
· 핵심기본간호술기 이론과 사례, pacific book
· 건강 사정, Mosby 엘스비어코리아
· 네이버 지식백과