성인간호 수문사 신경계, 내분비계 문제

목차

I. 신경계
1. 오토바이와 자전거 타는 사람을 대상으로 헬멧착용과 관련된 법률을 정부나 지역사회에서는 가지고 있는가? 학령기 아동이 사용하기 위한 두부손상의 예방과 관련된 교육계획을 준비하고, 사춘기 학생들과 노인을 교육하기 위해 이 계획을 어떻게 수정할 것인가?
2. 19세 남성이 5주 전에 C₆ 척수손상을 입었다. 최근 근강직을 경험하였으며 점점 심해지고 있다. 가족들은 이러한 경련이 그가 다시 걷게 될 것이라는 것을 시사한다고 낙관적으로 생각하였다. 당신은 그들에게 어떻게 반응할 것이며, 근강직을 완화시키기 위해 어떤 간호중재를 시행할 수 있을 것인가?
3. 파킨슨병과 근무력증 환자에서 '영양상태의 변화위험' 이라는 간호진단의 중재로 하루에 필요한 것보다 적은 영양이 공급되었다. 두 질환이 있는 환자들에 대해 어떻게 영양과 관련하여 같은 중재를 제공할 수 있는가? 당신의 중재는 어떻게 달라질 것인가?
4. 근무력증 증상이 급격히 악화되어 입원하였다. pyridostigmine을 11시 30분에 투여하였다. 오후 1시 현재 환자는 쇠약과 경련, 위장장애, 연하장애가 급격히 심해지고 있다. 근무력위기나 콜린성 위기라고 생각하는가? 두 가지 위기상황을 어떻게 감별할 것인가?
5. 34세의 여성이 긴장성-간대성 발작 후에 입원하였다. 그녀는 이전에 발작의 경험을 전혀 갖고 있지 않다. 발작 후 단계 동안 당신이 사정해야 할 것은 무엇인가? 그녀의 의식이 명료해지면, 당신은 세부적인 건강력으로 어떤 영역을 확인해야 하는가?
6. 30세 여성이 두통, 어지러움증, 복시, 경련을 주호소로 내원하여 뇌종양으로 진단받고 뇌수술을 하였다. 환자는 뇌수술 후 2일 동안 외과계 중환자실에서 집중치료를 받고 일반병동으로 옮겨졌으며 수술 후 3일째이다. 뇌압상승 모니터와 관련된 간호사정과 중재는 무엇이며, 두개내 수술 후 주요한 합병증을 예방하기 위한 일반적인 간호중재는 무엇인가?

II. 내분비계
1. 당신은 바쁜 내외과병동이나 중환자실에서 일하고 있는 간호사이다. 당신이 근무하는 중 당뇨병 환자의 ‘당뇨병 관리에 대한 지식’을 향상시키기 위하여 할 수 있는 구체적인 일은 무엇인가?
2. 당신은 2년 전에 제2형 당뇨병으로 진단받은 비만한 여성(키:155cm,체중:70kg)을 간호하고 있다. 혈액검사 결과 공복시 혈당은 130~160mg/dL이고, HbA1c는 8.2%였다. 이 환자를 위한 간호계획을 작성하라. 이 환자에게 적절한 약물 치료는 무엇인가?
3. 당신은 오랫동안 제1형 당뇨병을 앓아온 55세 여성의 건강사정과 수술 전 교육을 하고 있는 중이다. 이 환자는 추간판절제술을 받을 예정이다. 간호 계획을 수립하는 데 반드시 필요한 건강사정 자료는 무엇인가? 이 환자를 위한 교육 계획을 작성하라. 특히 수술 전에 고려할 사항은 무엇인가?

본문내용

1. 오토바이와 자전거 타는 사람을 대상으로 헬멧착용과 관련된 법률을 정부나 지역사회에서는 가지고 있는가? 학령기 아동이 사용하기 위한 두부손상의 예방과 관련된 교육계획을 준비하고, 사춘기 학생들과 노인을 교육하기 위해 이 계획을 어떻게 수정할 것인가?
-> 이륜차 안전모 관련 도로교통법률(도로교통법 48조 3항) 이륜차의 운전자는 내무부령이 정하는 인명보호창구를 착용, 운행해야하며 승차자에게도 이를 착용하도록 하여야 한다.
헬맷-이륜차 주행시 가장 기본적인 보호장구로서 충돌사고로부터 탑승자의 머리와 얼굴,생명을 보호해주는 필수 장구이다.

->두부손상: 두부외상 또는 외상성 뇌손상은 모든 연력의 사람들에게 사망과 심각한 장애를 일으킨다 외상성 뇌손상의 가장 흔한 원인은 자동차와 오토바이에 의한 사고이다.

->외상성 두부손상의 1차적 예방은 안전을 위한 환경을 개선하고 모든사람들이 안전장비의 사용을 증진하므로 두부손상의 발생을 줄일 수 있다. 운전 시 자동차의 좌석벨트, 수동적 억제대,에어백을 사용하고, 오토바이나 자전거를 탈 때는 헬멧을 써서 두부손상을 예방한다.
과속 운전이나 약물 또는 알코올섭취 후 운전하지 않도록 교육, 음주 시 대리운전자를 이용한다. 가정에서 안전한 환경을 개선을 위해 거실에 깔개를 치우고 계단과 목욕탕에 손잡이를 설치하며 조명을 밝게 한다. 일반 대중에게 운동이나 여가 활동 시에도 안전에 대한 교육을 프로그램을 실시한다.

노인들은 걸음,균형,반사의 변화로 인해 낙상에 영향을 미친다. 골다공증은 두개골과 안면골절의 위험,빈도,중증도를 증가시킨다. 실신,저혈압,그리고 부정맥도 낙상을 일으킬 수 있다. 고혈압이나 뇌혈관 질환을 가진 노인환자는 심한 두부손상 시 급성 시기 동안 생존을 위한 생리적인 예비력을 적게 가지고 있다. 노인의 안전을 지키기 위한 방법을 교육한다. 위험을 제거하기 위한 환경적 개선,기동성을 돕는 기구와 감각을 증진시키는 보조기구의 사용한다.

참고자료

· 없음