식도 정맥류(esophageal varix) case_치료적 금식과 관련된 체액부족 위험성, 당뇨병 합병증 지식부족으로 인한 신체 손상 위험성

소개

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목차

I. 서론
1. 사례선정의 의의

II. 본론
1. 문헌고찰
2. 간호사정
(1) 일반적 정보
(2) 대상자의 진단적 검사, 결과 해석
(3) 대상자 약물 치료 현황
(4) 대상자 BST 측정
(5) 대상자 I/O Check
3. 간호과정

참고문헌

본문내용

I. 서론
1. 사례선정의 의의
통계청에 의하면 우리나라 30대는 인구 10만명 당 11.3명이 음주로 사망하고 있다고 한다. -

II. 본론
1. 문헌고찰
▣ 식도정맥류(esophageal varix)
: 문맥압 증가에 의해 식도 정맥의 수가 증가하고 크기가 커져서 정맥이 혹처럼 부풀어 오르는 병.

1. 식도 정맥류
간은 다량의 혈액이 통과하는 기관으로 간경변증, 즉 간이 굳게 되면 혈액이 간을 통과하기 힘들어져 다른 길을 찾게 되는데 그것이 바로 식도 정맥이다. 따라서 간경변증의 합병증으로 식도 정맥류가 있으며 이 혈관을 통과하는 혈액이 과부화되면 결국 파열이 되어 생명을 위협하는 대출혈로 발전할 가능성이 커진다.


2. 식도 정맥류 증상
정맥류 출혈은 특별한 유발 인자 없이 발생하는 것이 보통이다. 정맥류 출혈 환자는 복통을 동반하지 않은 대량 토혈 혹은 흑색변 증상을 보인다. 출혈로 손실되는 혈액량 및 혈액량 감소의 정도에 따라 가벼운 기립성 빈맥(누웠다 일어났을 때 맥박이 빨리 뛰고 어지러운 증상)에서부터 심하게는 쇼크까지 동반될 수 있다.

3. 진단
식도 정맥류는 간경변 환자에서 24~80%의 유병률을 보이고, 간기능 부전의 정도와 관련이 있다. 따라서 처음 진단된 모든 간경변 환자는 내시경 검사를 통해 정맥류를 확인해야 한다.

4. 검사
식도 정맥류는 상부 위장관 내시경을 통하여 쉽게 확인할 수 있다. 정맥류 출혈은 치사율이 높기 때문에 간경변 환자는 내시경을 통해 정맥류의 존재 유무를 미리 확인하는 것이 바람직하다.

정맥류의 발생과 성장 속도는 간경변의 원인이나 간부전 정도에 따라 다르다. 정맥류가 작은 크기에서 큰 크기로 성장하는 속도는 신생 속도보다 빠르기 때문에 처음 내시경 검사에서 정맥류가 없고 간기능이 안정적으로 유지되는 환자는 2~3년마다, 간기능의 악화 징후를 보이는 환자는 1년마다 내시경을 시행하며, 처음 내시경 검사에서 작은 정맥류가 발견된 환자는 1~2년마다 내시경을 시행한다.

참고자료

· 차영남 외13명(2013). NANDA 간호진단과 중재가이드. 현문사.
· 이영숙 공저(2014). 성인간호학 I. 현문사
· 김금순 외(2012). 성인간호학(제7판). 수문사
· 조경숙 외9명(2014). 성인간호학 상권. 현문사