파킨슨병환자케이스

목차

1. 사례연구보고서
1) 대상자의 전반적인 건강상태를 사정하시오.(지난 7일간의 상태를 기준으로 함)
2) 질병과 관련된 자료.
3) 최근(1달간)에 받은 대상자의 진단적 검사결과를 해석하시오.
4) 대상자의 약물치료 상황을 파악하시오.
5) 대상자의 기타 치료 (식이, 운동, 특수치료) 현황이나 계획을 파악하시오.
6) 대상자의 간호문제를 모두 파악한다. 이중 우선순위에 근거하여 해결 가능한 3가지 문제를 선정하여 간호과정을 작성한다.

본문내용

1) 주관적 자료
① 아랫입술이 잇몸 쪽으로 말려들어가 있는 모습을 관찰함
② “ 어젠 안그랬는데 오늘 입술이 좀 건조하네요..”라고 말하며 입술에 침을 묻히는 모습을 관찰함
③ 평소 식사 후 약물복용때 물 마시는 것 외에는 물을 마시는 모습을 잘 관찰하지 못함
관찰한 결과 수분섭취를 잘 하지 않는 모습과 입술이 건조해 잇몸쪽으로 말려들어가 있는 모습을 관찰하였기 때문이다.

2) 객관적 자료
① Quetapin Tab을 복용중임 (아침, 점심, 취침 전)
② 하루 소변보는 횟수가 2-3회로 적음
Quetapin Tab 복용시 가장 흔한 부작용으로 구강건조가 생길 수 있다.
소변보는 횟수가 적은 것으로 보아 수분섭취가 적음을 알 수 있다.

간호목표
[단기목표]
3일 이내에 입술이 정상적으로 회복될 것이다.
[장기목표]
수분섭취량을 증가시켜 피부통합성을 유지시킬 것이다.

간호계획
① 입술에 바셀린이나 립밥을 발라줄 것이다.
② 두시간마다 수분섭취를 할 수 있도록 교육하고 수행할 것이다.

① 바세린이나 립밤은 입술이 건조하지 않도록 해준다.
② 충분한 수분섭취는 피부가 건조하지 않도록 도와준다.

참고자료

· 없음