IIOC 자궁경관무력증 CASE STUDY

소개

모성간호학 A+ 받은 자료입니다.
간호진단 2개 및 치료적 의사소통 보고서도 포함되어있습니다.
많은 도움되시길 바라겠습니다.

목차

Ⅰ. 사정
1. 개인력
2. 건강력
3. 현재 건강상태 사정
4. Lab results
5. Medication

Ⅱ. 간호계획(Nursing Care Plan)
1. 간호진단 : 사정자료에 근거한 적절한 간호진단 목록
2. 간호목표 / 중재계획
3. 간호활동 / 평가 및 수정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

문헌고찰
1. 정의
자궁경관무력증은 임신2기(14-26주)와 3기(27-40주) 초기에 주로 나타나는 질환으로 아기가 나오는 출구인 자궁경관에 힘이 없어서 태아의 무게를 지탱하지 못하여 분만진통 없이 자궁경관이 열리는 것을 말한다. 자궁경관이 열리면서 태아가 누르는 무게로 인해 양막이 부풀어 오르게 되고, 조그만 자극에도 양막이 파열되고, 양수가 나오며 미숙아가 출생되거나, 저체중 아이가 나오게 되는 결국은 임신손실이 나타나는 질환이다. 이는 자연유산, 습관성 유산 등의 주요 원인이 되는 질환이라고 할 수 있다.

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2. 원인 및 병태생리
1) 자궁 경부의 선천적 이상
- 짧은 경관, 자궁 기형
- 자궁경부에 근육성분이 많은 경우
2) 자궁 경부가 손상을 받게 되는 여러 경우
- 자궁 경부 원추 절제술을 시행한 경우
- 인공 유산과 관련하여 자궁 경부를 인위적으로 개대한 경우
- 임신 중반기 임신 중절과 관련하여 자궁경부가 손상을 받은 경우
(소파수술이나 생검 시 과도한 경관 확장)
3) 자궁 경부를 약화시키는 호르몬에 의한 영향 등 자궁경부를 약화시키는 요인
- 대상자 어머니의 임신 중 diethylstilbestrol(DES) 복용
4) 생리적 원인
- 쌍태임신 등의 자궁이 정상 단태임신에서 보다 클 경우

3. 증상 : 자궁목의 무통성 개대, 이슬, 양막의 팽윤 등이다. 임신 제 2기 초기에는 별다른 증상이 없이 자궁경부가 열리다가 급성으로 자궁수축이 발생하거나 태아막이 파열된다. 결국에는 질 내로 태아막이 풍선처럼 탈출하여 미숙 태아가 만출된다. 적절한 치료를 하지 않으면 다음 임신에서도 같은 결과가 반복된다.

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4. 진단
: 질 초음파는 자궁목의 길이, 소실 및 개대를 사정하는데 이용하는데 2cm 미만의 짧은 자궁목이 관찰되면 자궁목 무력증으로 본다.

5. 치료
1) 수술적 치료
(1) 수술 전 금기증 : 출혈, 자궁수축, 태막파열

(2) 수술 전 평가 : 수술은 임신 13-14주 이후에 실시
(응급 자궁목 봉합술은 20-23주에 실시하나 조기파막, 양막염, 조산위험성을 포함)

참고자료

· 여성건강연구회편(2012), 여성건강간호학Ⅱ, 수문사, p457-p477
· 자궁경관무력증 <http://www.highriskmom.com/#!blank/t9y7c>
· pethidine, diazepam, zinperazone, duphaston - 킴스 <http://www.kimsonline.co.kr>