성인간호실습 - 퇴행성 척추전방전위증

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성과 목적

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰(Degenerative spondylolisthesis)
1) 정의
2) 병태생리
3) 증상
4) 원인
5) 진단
6) 치료
6) 합병증
7) 예방법
2. 간호사례
1) 간호사정
3. 진단검사
4. 치료 및 투약
5. 간호과정
#1. 수술 부위와 관련된 급성통증
#2. 수술 후 신체활동 부족과 관련된 변비
#3. 통증과 관련된 신체기동성 장애

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성과 목적
과거와 달리 기대수명이 점점 증가하고 있는 요즘, 기대수명과 건강수명의 차이를 줄여 건강한 노년을 보내기 위한 요구가 커지고 있다. 그 중 여성은 여전히 남성보다 기대수명이 높으며 특히나 임신과 출산의 경험으로 인해 허리 고통을 호소하는 여성이 많다. 그로 인해 간호사가 할 수 있는 간호의 다양함을 알아보기 위해 척추 질환자 중에서 퇴행성 척추전방전위증을 연구하게 되었다.

Ⅱ. 본론
2. 문헌고찰(Degenerative spondylolisthesis)

1) 정의
상부의 척추가 앞쪽으로 일탈한 상태.
그리스어로 spondylo는 척추를 olisthesis는 미끄러짐을 의미한다. 척추전방전위증은 한 척추분절 상에서 다른 척추분절의 전방전위를 말하며, 가끔은 후방으로 전위(retrolithesis)가 생기기도 한다. 주로 L5-S1 척추상에서 많이 발생하며, 전위 정도에 따라 4단계로 분류한다. 0-25% 전위(Grade I), 25-50%(Grade II), 50-75%(Grade III), 75-100%(Grade IV). 형태에 따른 분류도 있는데 임상에서는 주로 isthmic(lytic) type이 많으며, 여성에서 호발한다. Grade I과 II에서는 별다른 증상이 나타나지 않는 편이므로 다른 이유로 x-ray를 찍다가 발견되는 편이다. 추간공을 줄여줌으로써 신경근 압박을 일으키거나, 척추 협착증으로 인해 간헐적 파행을 일으키기도 한다. 추간판 탈출증, 추간판 퇴행성 변화도 동반되는 편이다. 일정시간 동안 서 있거나 걷고 난 후 통증이 증가하는 편이며, 앉거나 누워서 휴식을 취하면 통증이 감소한다. 15-30초정도 극단적인 신전(후방전위시에는 극단적인 굴곡)자세를 취하고 있으면 통증이 발생하고, 허리를 굴곡하면서 대퇴를 가슴쪽으로 당기면 다시 중립자세를 찾게 된다. 촉진 시 통증이 특정 분절에서 나타나며, 뒤에서 앞으로 척추 분절을 누르면 분절의 과도한 움직임이 일어난다.

- 분류
(1) 척추 분리증과 동반된 전방전위증
(2) 퇴행성 전방전위증
(3) 선천성 전방전위증
(4) 외상성 전방전위증

참고자료

· 오인수/ 2004.8/ 퇴행성 척추 전방전위증에서 matrix metalloproteinase-3의 발현이 황색인대에 미치는 영향/ 가톨릭대학교 대학원 학위논문(석사)
· 강철형, 김동후, 조철현/ 2010.12/ 퇴행성 척추전방전위증에서 후측방 유합술과 후방추체간 유합술의 비교/ 계명대학교 의과대학 정형외과학교실/ 啓明醫大學術誌. 제29권 제2호 pp.102-109
· 김금순 외/ 성인간호학/ 수문사/ p.1185-1197
· 김원옥 외/ 근거기반 기본간호중재/ 수문사/p.207-208, p.399-400
· 차영남 외/ 제3판 NANDA 간호진단과 중재 가이드/ 현문사
· 네이버 지식백과 [퇴행성 척추증]
· http://www.kimsonline.co.kr (대한민국의약정보센터 사이트) http://report.dreamwiz.com (의약품종합전문정보 사이트) www.druginfo.co.kr/ (의약품종합전문정보 사이트) http://www.health.kr/ (약학정보원)