추천) NICU CASE 임신성고혈압, 미숙아

목차

Ⅰ.환아 간호력
II. 질병에 관한 문헌정리(Description of disease)
Ⅲ. 간호과정 (Nursing Process)
Ⅳ. 약물
Ⅴ. 특수치료 <산소요법 Oxygen therapy>

본문내용

1. 정의
임신성 고혈압은 임신 중 처음으로 혈압이 140/90mmHg 이상으로 증가한 것을 말한다.
또한 임부가 6시간 간격으로 두 번 혈압을 측정하였을 때 평상시 혈압보다 수축기 혈압이 30mmHg 이상, 이완기 혈압이 15mmHg 이상 상승한 경우로 단백뇨를 동반하지 않은 경우를 말한다. 일반적으로 혈압은 산후에 정상으로 돌아온다.
임신 중 고혈압성 장애는 임신성 고혈압, 자간전증, 자간증, 만성 고혈압, 임신 악화성 고혈압으로 나눌 수 있다.
① 자간전증 : 임신 중 임신 20주 이후에 혈압이 140/90mmHg 이상으로 증가하고 단백뇨 혹은 부종을 동반하는 경우를 말한다.
② 자간증 :　자간전증에서 경련을 동반한 경우를 말한다.
③ 만성 고혈압 : 임신 전부터 혹은 20주 이전에 혈압이 140/90mmHg 이상으로 고혈압으로 진단받은 경우를 말한다. 일반적으로 산후에도 고혈압이 지속된다.
④ 임신 악화성 고혈압 : 임신 전부터 임신 20주 이전에 혈압이 140/90mmHg 이상으로 고혈압으로 진단받은 임부가 임신 후 단백뇨가 새롭게 나타나거나 심해지거나 혹은 혈압이 증가하는 경우를 말한다.

2. 원인
PIH의 주요 원인은 일반적으로 태반의 혈류 장애와 산모의 여러 체질적 요인의 상호작용을 원인으로 들 수 있는데, 이 때 발생한 산화 스트레스가 산모의 혈관 내피세포를 활성화시키거나 기능장애를 초래하여 혈관 수축, 모세혈관의 누출에 의한 전신부종, 단백뇨, 혈액농축 등의 전신반응이 나타나게 되고, 범발성 혈관 내 응고 장애 및 다발성 기관장애도 일으킬 수 있다.
이 때 관여하는 산모의 체질적 요인으로는 유전적 요인, 칼슘, 마그네슘, 아연 섭취 부족과 같은 환경적 요인, 비만과 같은 지질이상 그리고 당뇨병을 비롯한 인슐린 저항증이 있다.

3. 병태생리
임신성 고혈압에서는 세동맥 혈관 수축, 혈관 경련, 혈관 손상이 특징적으로 나타난다.
동맥순환은 임신으로 인해 변화된 혈관의 수축과 이완에 의하여 방해를 받는다.
혈관 경련은 혈액 공급을 감소시켜 혈관의 손상을 가져오고, 따라서 내피세포가 손상되어 혈소판, 섬유소 등과 다른 혈액 성분들이 내피세포 사이로 유출된다.

참고자료

· 김영혜 외(2010), 아동간호학 각론, 현문사
· 김미예 외(1999), 아동간호학 각론, 수문사
· 홍창의(2005), 소아과학, 대한교과서
· 여성건강간호교과연구회 편(2012), 여성건강간호학Ⅱ, 수문사
· 이경혜,이영숙 외(2012), 여성건강간호학Ⅱ, 현문사