대동맥판막 기능부전<Aortic insufficiency> CASE STUDY

소개

대동맥판막 기능부전 CASE Study 입니당!
정말 열심히 몇번 수정한 케이스이고, 교수님께 극찬받은 자료로
A+ 받은 CASE 입니다! 진단에 맞는 검사결과와 진단검사도 자세하게 기록하였습니다!

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 질환조사
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 결론 및 제언

본문내용

Ⅰ.서론
전남대병원 SICU 외과계중환자실의 대부분의 환자들은 CS 환자들이다. 많은 CS 환자들 중에서 많은 질병을 차지했던 대동맥판막 기능부전증은 일상생활에 큰 영향을 미칠뿐더러 여러 증상과 통증을 가져오는 위험한 질병이다. 이번 SICU 실습을 통해 대동맥판막 기능부전증을 앓고 있는 환자와 이 질병에 대해 알아보는 기회를 가지고 적절한 치료방법은 어떤 것이 있는지 조사하며 간호과정에 적용해보고자 한다.

Ⅱ.질환조사
<'Aortic insufficiency 대동맥판막 기능부전>

<그 림>

1) 병태생리
- 대동맥판막 폐쇄부전은 판막이 제대로 닫히지 않아서 피의 흐름이 일정하게 유지되지 않고 심장의 이완기에 대동맥에서 좌심실로 혈액의 역류가 일어나는 상태이다.

2) 원인
판막의 손상 이유는 여러 가지가 있다.
- 예전에는 모든 판막에서 류마티스성 열에 의한 류마티스성 질환이 가장 많았으나, 최근 생활수준이 높아지면서 그 빈도가 급격히 감소하고 있다.
- 퇴행성 대동맥판막의 변성이 많은 원인으로 대두되고 있다.
- 선천적인 이엽성 대동맥판막인 경우에도 폐쇄부전증이 발생할 수 있다.
- 대동맥판막은 대동맥과 연결되어 있기 때문에 대동맥에 확장되는 질환들, 즉 대동맥 박리증, 상행 대동맥 확장증(마르판 증후군 등)에 의해서도 발생할 수 있다.

3) 증상
무증상, 실신, 가래, 가슴 통증, 기침, 호흡곤란
대동맥판막 폐쇄부전이 갑자기 심하게 생기면 좌심실이 확장될 여유가 없게 되어 좌심실의 이완기 압력이 급격하게 상승하게 되고, 좌심방 및 폐동맥압도 상승되어 심한 호흡곤란, 폐부종에 빠지는 경우가 많다. 하지만, 폐쇄부전증이 서서히 진행되어 악화되었을 경우에는 곧바로 일상생활에 지장을 초래하는 경우는 드물다. 폐쇄부전증이 생긴 경우 심장은 그 나름대로 병적 상황에 적응하여 좌심실이 확장됨으로 인하여 압력의 상승을 최대한으로 줄여 증상 발현을 최대한 억제하려는 보상 기전이 있다. 하지만 그 정도가 심해지면 일상생활에 지장이 있게 되는데, 초기 증상은 기운이 없고 쉽게 지치는 증상이 있을 수 있고 이후에 발생하는 가장 흔한 증상은 호흡 곤란과 흉통이다.

참고자료

· 제 6판 성인간호학 하권 (조경숙 외 공저, 현문사, 2014년)
· 간호과정의 이론과 적용 (성미혜 홍영혜 정향미 김영희 공저)
· 간호대사전
· 네이버 지식백과 (의약품사전, 약학정보원)
· 약물 검색 (http://www.druginfo.co.kr)