췌담도(담도암,췌장암,담낭암,담관암,대장암,간암,PPPD,WHIPPLE,MRCP)

소개

췌담도 질환 및 수술 주요 검사에 대해 요약 정리한 자료입니다.

실습전에 공부하기도 좋고 문헌고찰로 사용하기도 적합한 자료입니다.

목차

1. 질환
(1) cholangio cancer (담도암)
(2) pancreatic cancer (췌장암)
(3) gallbladder cancer (담낭 및 담관암)
(4) colon cancer (대장암)
(5) liver cacer (간암)

2. 주요 수술명
(1) PPPD
(2) Whipple OP
(3) Laparoscopic cholecystectomy
(4) AR(anterior resection) / LAR(lowanterior resection)

3. 주요 검사명
(1) MRCP(Magnetic resonance cholangiopancreatography)
(2) Abd. & pelvic CT
3) Colonoscopy
(4) CPP - 용종 절제술

4. 수술 후 lung care

5. 약물(일반적인 복부 수술 후 사용 되는 약물)

본문내용

1. 질환
(1) cholangio cancer
담도암 : 간의 안쪽 담도에서 발생
담관암 : 간의 바깥쪽 담도에서 발생

담도암(담관암)은 지방의 소화를 돕는 담즙이 배출되는 통로인 담도(담관)에서 발생하는 암으로
외국에서는 드물게 발생하는 종양이나 한국에서는 소화기 호발 종양 중 하나로, 보건복지부의 한국인 암등록 통계에 의하면 2011년 자료 기준으로 담낭암과 함께 2.3%로 9위를 차지하고 있다.

➀ 원인
명확한 원인은 아직 규명되지 않음-> 유전적, 환경적 요소가 관여할 것이라고 추정

※ 알려진 주요 위험 인자
담석증, 간흡충증, 궤양성 대장염, 원발성 경화성 담관염, 췌담관 합류 기형, 선천성 간 섬유증, 만성 장티푸스 보균자 / 고무나 화학약품, 항공기를 다루는 직업군이나 자동차 공장 종사자등

➁ 증상
초기 : 별다른 증상이 없기 때문에 조기 발견이 매우 어렵다.
황달 증상도 없으며, 약간의 복통이나 간 기능 검사상의 이상소견 발견

진행단계 : 체중 감소와 피곤함, 식욕부진, 메스꺼움, 구토, 발열, 상복부나 명치의 통증, 황달 등이 있고, 십이지장이나 대장의 폐색이 동반되기도 함

말기 : 심한 통증(담도의 암세포는 통증 유발물질을 많이 만들어 내며 주요 장기가까이 위치) 특히 허리통증을 보임

➂ 주요검사
전산화 단층촬영(CT), 복부 초음파검사, 담도배액술(PTBD) 및 담도조영술(PTC), 내시경적 역행성 담췌조영술(ERCP), 자기공명 담췌관 조영술(MRCP 등 다양한 검사가 실시되며 조직학적 확진은 수술 후, 조직검사를 통해서 얻어지는 것이 일반적

전산화 단층촬영(CT) : 담도암을 진단하거나 수술 전 정확한 병기 결정을 위해 필수적인 검사. 암의 진단과 더불어 주위 조직 침범 여부, 림프절 전이, 원격전이 여부, 주변 혈관 침범 여부 등을 알 수 있어 수술 가능성을 결정하고, 수술 범위를 결정하는데 있어 좋은 진단방법

참고자료

· 성인간호학 1(2009년). 조경숙 외 9명. 현문사
· 성인간호학 1(2012년). 김혜순 외 7명. 수문사
· 수술실환자간호(2008년). 윤혜상. 청구문화사
· 간호진단과 중재 가이드 NANDA(2012년). 김금자 외 4명. 현문사
· 임상약리학(2014). 은재순 외 4명. 현문사
· 삼성병원 암병원 질환 관련정보 http://www.samsunghospital.com/home/cancer/main/index.do
· 국가 암정보센터 http://www.cancer.go.kr/mbs/cancer/jsp/cancer/cancer_name.jsp?id=cancer_020112000000
· 서울대학교 암병원 암정보 교육센터 http://cancer.snuh.org/2011www/CEIC/
· 세브란스병원 암 질환센터 http://sev.iseverance.com/cancer/dept_clinic/cancer_center/cancerinform/
· 건국대학교병원 암 질환센터 http://www.kuh.ac.kr/bin/medical/cancer.asp?pMode=medical&pMenu=3