MICU(내과중환자실) 사전 학습

목차

Ⅰ. 간호 술기
1. 각성변화단계
2. ABGA
3. ABP monitoring
4. CVP
5. Pulmonary artery pressure
6. 정상/비정상 호흡음
7. 인공기도 간호
8. Ventilator의 유형, 인공 환기 적응증, 사용 모두 및 기타 setting 기준 파악, 간호
9. 감염관리 : 인공호흡기 관련 폐렴, 카테터 관련 균혈증 다제내성균 관리
10. CRRT

Ⅱ. 약물, 효능

Ⅲ. 용어 : 정의

본문내용

Ⅰ 간호 술기
1. 각성변화단계 : 명료, 기면, 혼돈, 혼미, 반혼수
- 명료(alertness, 정상) : 자신, 타인, 시간, 장소에 대해 지남력이 있고 깨어 있는 상태
- 기면(lethargy) : 말이나 다른 자극에 대해 반응할 수는 있으나 자극을 받지 않으면 잠자는 상태
- 혼돈(confusion) : 사고 능력이 저하되고 판단과 의사결정을 할 수 없는 상태
- 혼미(stupor) : 통증이나 강한 자극에만 반응하는 상태
- 반혼수(semicoma) : 통증자극이나 흔들어 움직이게 함으로써 도피운동이나 다소라도 순응성의 움직임을 나타내며, 부르는데 대해서 신음소리 등을 낸다. 반사는 유지되나 통상은 실금 상태이다. 자발운동은 거의 없다.
- 혼수(coma) : 어떤 강한 자극에도 반응이 없으며 자신과 환경에 대해 인식하지 못하는 상태

2. ABGA의 목적, 정상치, 결과 해석
- 목적 : 폐의 O₂와 CO₂ 운반기능을 알아보기 위한 검사로 폐가 O₂를 조직으로 얼마나 잘 전달하고 세포대사로부터 생긴 CO₂를 얼마나 효과적으로 제거하는가를 보여준다.
- 정상치와 결과 해석

3. ABP monitoring의 목적, 측정 방법, 정상치 판독
- 목적 : 동맥압을 정확히 측정하기 위해 말초동맥에 카테터를 삽입해 동맥압을 측정하고 ABGA를 위한 혈액을 채취하기 위함
- 측정 방법(Allen test)
· 18~20G의 테프론 카테터를 환자의 동맥(주로 요골동맥)내에 삽입
· 테프론 카테터와 변환기 연결
· 다른 한 끝은 EKG에 연결, oscilloscope의 검출판에 과시광선에 의한 혈압파형이 계속 투사됨으 로써 SBP, ABP, MAP(수축기압, 이완기압, 평균혈압)을 알 수 있다.
· 동맥내압 측정치는 전압기에 연결된 압력 측정기를 통해 나타남.

4. CVP의 목적, 측정 방법, 정상치 판독
- 목적 : 중심정맥압은 우심방 내의 압력이다. 우심방은 전신으로부터 혈액을 받는 곳이므로 이곳의 압력은 순환혈류량을 나타내는 지표가 된다.

참고자료

· http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=491309&cid=55558&categoryId=55558 [네이버 지식백과 : 반혼수]
· [제6판 성인간호학 하권] 현문사, 조경숙 외 9명
· 성인간호학1 Pacific Book
· [제6판 성인간호학 상권] 현문사, 조경숙 외 9명
· 논문 [카테터 관련 균혈증, 김지훈/김성집/조항주]
· 질병관리본부 다제내성균 감염 관리 지침
· http://hamung.tistory.com/3 [MICU에서 빠질 수 없는 CRRT]
· http://www.kimsonline.co.kr/ [킴스온라인]
· http://www.kmle.co.kr/ [KMLE 의학검색엔진]