척추수술 종류와 방법에 따른 간호

소개

허리 수술 방법 및 적응증, 장점,단점 및 수술 후 간호에 대한 레포트

목차

Ⅰ. 척추

Ⅱ. 부분마취로 시행 되는 시술
1. 경막외강 척추신경박리술(Epidural Neurolysis)
1) 방법 및 적응증
2) 장점
3) 수술 후 간호
2. 경피적 척추체성형술(VP,vertebroplasty)
1) 방법 및 적응증
3. 경피적 척추후굴풍선복원술(Kyphoplasty, KP)
1) 방법 및 적응증
2) 장점
3) 수술 후 간호
4. 내시경레이저디스크제거술 (Percutaneous endoscopic lumbar discectomy: PELD)
1) 방법 및 적응증
2) 장점
3) 수술 후 간호

Ⅲ. 전신마취로 시행 되는 시술
1. 현미경 레이저 디스크 수술 (OLD: Open laser lumbar discectomy)
1) 방법 및 적응증
2) 장점
2. 후궁 절제술 (laminectomy)
1) 방법 및 적응증
3. 후방 요추 체간 유합술 (posterior lumbar interbody fusion : PLIF)
1) 방법 및 적응증
2) 단점
4. 최소 침습 횡단 척추 유합술 (mini open transforaminal lumbar interbody fusion : mini opne TLIF)
1) 방법 및 적응증
※PLIF와 TLIF의 차이
5. 전방 접근 추체간 골 융합술 (Anterior Lumbar Interbody Fusion : ALIF)
1) 방법 및 적응증
2) 장점
3) 전신 마취 하 요추 수술 후 간호
6. 전방 경추 절제술 및 융합술 (Anterior cervical diskectomy & fusion: ACDF)
1) 방법 및 적응증
7. 경추 인공디스크 치환술 (Artificial Disc Replacement: ADR)
1) 방법 및 적응증
2) 장점
3) 전신 마취 하 경추 수술 후 간호

본문내용

<척추>
척추는 목뼈, 등뼈, 허리뼈, 엉치뼈, 꼬리뼈로 구성된다.
1. 목뼈 : 경추라고도 하며, 7개의 뼈로 이루어져 있다.
2. 등뼈 : 흉추라고도 하며, 12개의 뼈로 이루어져 있다.
3. 허리뼈 : 요추라고도 하며 5개의 뼈로 이루어져 있다.
4. 엉치뼈 : 천추라고도 하며 원래 5개의 뼈로 이루어지나 성인이 되면 하나로 합쳐져 천골이라 부른다.
5. 꼬리뼈 : 미추라고도 하며 원래 4개의 뼈로 이루어지나 성인이 되면 하나로 합쳐져 미골이라 부른다.

<그 림>

<부분마취로 시행 되는 시술>
1. 경막외강 척추신경박리술(Epidural Neurolysis)
1) 방법 및 적응증
척추의 꼬리뼈 부분을 국소 마취한 후 특수 카테터를 삽입하여 중추신경과 신경가지에 생긴 염증 유발 물질들을 기계적으로 박리하고 통증을 일으키는 신경가지에 효과적인 항염증성 약물을 주입하는 시술로 급,만성 디스크 탈출증, 척추 수술 후 통증이 있는 분, 척추관 협착증, 하지 통증, 퇴행성 척추질환으로 인한 통증이 있는 사람이 적응증이다.

2) 장점
-전신마취가 필요없이 간단한 국소마취하에 시행
-시술 후 당일 귀가, 일상생활 가능
-시술 시간은 15-20분으로 짧고 안전하여 수술이 어려운 환자로 시술 가능
-상처가 거의 남지 않고 만성적인 허리 통증을 근본적으로 치료

3) 수술 후 간호
부분마취로 진행되기 때문에 특별한 주의 사항은 없으나 디스크의 재발 가능성이 있으므로 무거운 물건을 든다거나 허리에 무리가 가는 일은 삼가는 것이 좋다. 대부분은 보조기가 필요없지만 필요시 보조기 착용이 권유될 수 있다. 꼬리뼈 부위로 한땀정도 suture 하는 경우가 많기 때문에 실밥 제거 전까지 소독 및 관리가 필요하다.

2. 경피적 척추체성형술(VP,vertebroplasty)
1) 방법 및 적응증
압박골절부위에 주사바늘을 접근시켜 골 시멘트를 주입하여 뼈의 안정성을 보강해주는 시술로 압박골절이 있는 모든 환자에게 시행되는 것이 아니고 2주에서 4주간 보존적 치료에도 통증 완화가 별로 없거나 합병증의 가능성이 높은 노인환자, 악성종양에 의한 골 파괴로 심한 통증을 호소하는 환자에게 시행된다

참고자료

· 없음