모성간호학 분만 간호과정, case study

소개

모성간호학 분만 1기부터 4기까지 간호과정 잘 되어있습니다.
A+받은 자료입니다

목차

없음

본문내용

사 정
주관적 자료(Subjective data)
“배랑 허리가 너무 아파요.”

객관적 자료(Objective data)
통증 척도 10점 만점에 8점.
통증간격이 2~3분.

기대되는 결과
산모의 통증호소가 줄어든다.
간호중재

1. 분만 시 오는 환자의 통증정도, 나타나는 증상을 설명한다.
2. 체위를 변경해준다.
3. 자궁 수축 시 복부마사지를 해준다.
4. 수축과 수축사이에 충분히 휴식을 취한다.
5. 의료인의 지시에 따라 임부가 원하면 통증완화를 위해 약물투여를 한다.

이론적 근거

1. 통증정도, 증상을 설명함으로써 정보를 제공한다.
2. 자궁의 무게로 신경의 눌림을 막는다, 태아에게 산소공급이 잘되는 체위를 취해준다.
3. 복부근육의 이완을 증진, 복강크기를 증진 시켜 자궁과 복벽사이의 마찰과 불편감을 완화시킨다.
4. 충분한 휴식을 취함으로써 산부를 편하게 해준다.
5. 약물투여로 통증을 조절한다.

평가
산부의 통증 호소가 줄어듦. (달성됨.)

사 정
주관적 자료(Subjective data)
“배가 자꾸 뭉쳐서 가만히 누워 있기 불편해요.”

객관적 자료(Objective data)
산모의 얼굴에 식은땀과 진통이 올 때 마다 찡그린 표정.
진통 시 주먹을 꽉 쥐고 입술을 깨묾.

기대되는 결과

산모는 통증을 조절하는 방법을 이해하고 계속적으로 적용할 수 있다.
간호중재

1. 자궁수축의 빈도, 강도, 지속시간을 사정한다.
2. 분만 시 할 수 있는 통증 완화법을 알려 준다.
3. 어떤 체위가 편한지 묻고 분만이 진행됨에 따라 적절한 체위를 할 수 있도록 돕는다.
4. 심호흡을 권장한다.
5. 산소를 공급한다.

이론적 근거

1. 통증의 강도를 예상하기 위함이다.
2. 올바른 호흡법과 힘주기의 설명을 통하여 산모가 분만을 수월히 할 수 있도록 돕기 위함이다.
3. 분만에 적절한 체위를 취함으로써 통증을 줄일 수 있다.
4. 적절한 심호흡으로 통증을 조절 한다.
5. 통증으로 인한 호흡곤란을 교정하기 위함이다.
평가
산부는 통증이 있을 때 호흡법과 힘주기를 효과적으로 사용함. (달성됨.)

참고자료

· 이영숙, 박재순, 이혜경, 박영주 외 공저. (2014). 여성건강간호학1 (제3판). 서울 : 현문사
· 차영남 외. (2013). NANDA 간호진단과 중재가이드 (제3판). 서울 : 현문사