급성 신우신염 case study, ANP 간호진단 간호과정, 케이스 스터디, 성인간호학 실습

소개

급성 신우신염 간호과정입니다.
진단 3개했고 거기에 따른 간호중재, 이론적 근거 잘 되어있습니다. 교수님께 칭찬받은 레포트 입니다 ^^

목차

1. 문헌고찰
2. 환자 history
3. lab
4. 약물
5. 간호과정

본문내용

▪병태생리
급성 신우신염은 보통 요도와 방광을 통해 역행성으로 감염된다. 세균이 신우를 침입해서 염증반응으로 허리 통증, 발열, 긴급뇨, 절박뇨, 배뇨통, 오심, 구토, 복통, 옆구리 통증 및 요통이 발생하고, 합병증으로 신장농양 및 패혈증이 생길 수 있으며 반복적인 신우신염은 신장손상을 초래하여 만성신부전을 초래 할 수도 있다.
▪원인 및 임상적 증상

원인
급성 신우염의 원인은 세균이고 그 중에서도 대장균의 감염에 의한 것 이 많으며, 특히 처음부터 급성 신우염이면 대장균에 의한 경우가 대부분이다.

증상
오한, 발열, 요통, 오심, 구토, 늑골척추각의 통증, 백혈구 증가, 세균뇨, 농뇨, 빈뇨, 배뇨통, 배뇨장애, 혈뇨

원인
세균성 급성 신우신염

증상
두통, 발열, 요통, 백혈구 증가, 빈뇨, 배뇨통, 배뇨장애

▪진단적 검사
-영상의학적 소견

신결석, 종양, 낭종과 같은 폐색의 원인이 밝혀질 수 있음.

우측 신장 위쪽 극에 혈류공급에 문제가 있는 부분이 관찰이 되며 오른쪽 요관 벽의 증대가 보이고 방광은 적절히 팽창되어 있지 않지만 벽이 두꺼워져 있고 증대를 보여 Right APN이라고 생각됨.
-진단검사적 소견
백혈구 증가, 소변 내 백혈구와 세균 검출, 낮은 요비중과 삼투질 농도

백혈구 증가, 소변 내 백혈구 검출, 소변 내 아질산염 증가, ESR, CRP 증가
▪치료적 중재술 및
주요 약물
항생제 치료
충분한 안정과 수분섭취 증진
완전한 치료를 하기 위해 1 ~ 2주 입원치료
항생제 치료
입원치료
충분한 안정과 수액공급

▪중재와 관련한 간호

주사 또는 경구 항생제 치료를 보통 7 ~ 21일간 받아야한다. 며칠 만에 증상이 없어져서 치료를 중단하면 재발이 될 수 있으므로 항생제 투약의 중요성을 교육한다.
수분섭취는 염증의 노폐물을 씻어내고 소변정체를 막아 세균의 성장을 예방하므로 충분한 수분섭취를 격려한다.

침상안정 : 낙상을 예방하기 위해 침상난간을 올려줌.
상태 변화 관찰.
투약 교육

참고자료

· KMLE의학검색엔진 http://www.kmle.co.kr/
· 약학정보원 http://www.health.kr/
· 조경숙 외. (2014). 성인간호학 상권 (제6판). 서울 : 현문사
· 차영남 외. (2013). NANDA 간호진단과 중재가이드 (제3판). 서울 : 현문사