담도암 case study, (간담췌 해부생리, 시술간호포함)

소개

담도암 환자 CASE STUDY 자료입니다.
꼼꼼하게 준비해서 교수님과 수선생님께 모두 칭찬받았던 케이스입니다.
간호과정은 총 3개 세웠습니다.

목차

1. 건강사정(주호소, 발병시기)
2. 복용약물
3. 진행한 검사 및 결과
4. 간담췌 해부생리
5. 간호과정

본문내용

진단명 : Hilar CCC (type IV) w/ Liver meta in Lt lat.seg (1.5cm)
metastatic LN around common hepatic a., portocaval space
발병 시기 및 경과 기저질환 없이 건강하셨던 분으로 2016년 2월 경부터 Itching sense 발생하여 local 피부과 내원하여 2주간 약 복용하다가 이후 Dark urine 발생하여 local 내과 내원하였으나 물 많이 마시라는 소견만 들음.
3월 12일 Jaundice 발생하여 3월 14일 동군산 병원 내원하여 CT 시행한 결과 간내 담관암 의심된다는 소견듣고, 본원 진료 원하여 OPD 내원함.
내원 시 시행한 Pancreas MRCP 상에서 type IV hilar cholangiocarcinoma Probable several metastases in Lt. Lat. seg. Probable metastatic LN around common hepatic artery and portocaval space. 결과 나옴.

<중 략>

유두부를 통해 플라스틱 또는 금속 배액관을 담관과 십이지장 사이에 삽입하는 내적인 배액법으로 양성 혹은 악성 질환으로 인한 담관 협착 또는 제거가 어려운 담석으로 인해 담관 배액이 순조롭지 못할 때 배액의 흐름을 원활하게 하기 위해 시행한다. 이러한 내시경 역행성 담관 배액술은 경피경간담도배액술(PTBD)이나 내시경 경비 담관 배액술(ENBD)과 비교하여, 폐쇄나 협착으로부터 담도의 내강을 확보함으로써 생리적으로 정상 상태와 같은 담즙의 흐름을 유도하는 장점이 있다. 담관 내 배액관 삽입시 사용되는 배액관으로는 크게 플라스틱 배액관과 금속 배액관이 있다. 효과적인 배액이 가능하고 폐쇄율을 감소시키기 위한 다양한 제품의 배액관들이 구비되고 있어, 병변의 위치 및 길이에 따라서 적절한배액관을 선택할 수 있다.

참고자료

· 전시자 외, (2010), 성인간호상 上권, 서울:현문사
· 서울대학교 간연구소, http://www.lri.or.kr/?doc=bbs/gnuboard.php&bo_table=pds1, 검색일:2016.04.13.
· 김진홍, 「간문부 담관암(Hilar Cholangiocarcinoma), 2005년도 대한췌담도연구회 춘계연수강좌 , 2006」