간경화 케이스 간호진단 두개

목차

I.문헌고찰

II.간호사정
1. 개인력
2. 건강력
a.현병력
b. 과거력
c. 가족력
3. 간호력

III.각 기관별 문진 (ROS, review of systems)

IV. 간호진단

참고문헌

본문내용

문헌고찰

간경화 (Liver cirrhosis)
간경변증은 만성적인 염증으로 인해 정상적인 간 조직이 재생결절(regenerative nodules; 작은 덩어리가 만들어지는 현상) 등의 섬유화 조직으로 바뀌어 간의 기능이 저하되는 것을 의미한다.

증상
간경변증의 증상은 매우 다양하게 나타난다.
피부에 붉은 반점이 거미 모양으로 나타나거나(거미 혈관종), 호르몬 대사의 이상으로 손바닥이 정상인보다 붉어지고, 남성에서는 가슴이 커지며 성기능이 저하될 수 있다.
비장이 커지면서 왼쪽 옆구리에서 만져질 수 있고, 복수가 차고 양쪽 다리가 부을 수 있으며, 피부 바깥쪽까지 확장된 혈관이 튀어나올 수 있다. 또한 간기능의 저하로 황달이 나타날 수 있고, 간성혼수(hepatic coma)로 인해 인격이 변하거나 의식을 잃을 수도 있다. 식도정맥류 출혈 등이 발생하면 피를 토하거나 흑변, 혈변이 보일 수도 있다

검사
신체검사 및 혈액을 통한 간기능 검사, 복부 초음파, 복부 전산화단층촬영(CT) 등의 영상검사를 시행하게 된다. 아울러 상부위장관 내시경검사를 통해 식도정맥류의 존재 여부를 확인한다.
간경변증이 발생한 경우 간암이 발생할 위험성이 높으므로, 정기적으로 복부 초음파 및 간암 혈액 표지자(알파 태아단백(alpha-fetoprotein)) 검사를 시행하여 간암을 조기에 발견할 수 있도록 한다

치료
간경변증에 대한 치료의 목표는 증상의 진행 및 그로 인한 간기능의 저하를 최대한 늦추는 데 있다. 간경변증의 원인에 따라 페그인터페론(Peginterferon)이나 항바이러스제 등의 약물을 사용할 수 있다.
간경변증으로 인해 합병증이 생길 경우 그에 따른 치료를 시행한다.
복수가 생길 경우 이뇨제를 사용하여 증상을 조절하며, 이 방법이 여의치 않을 경우에는 반복적으로 복수를 뽑아주게 된다.
복수에 세균 감염이 생길 경우 항생제를 투여하여 이를 치료하도록 한다.
정맥류 출혈이 있을 경우 내시경 및 약물치료를 통하여 출혈을 멈추게 한다

참고자료

· 김금순 외 (2015). 성인간호학Ⅰ. 수문사.
· 성미혜 외. 비판적 사고 기반 간호과정의 적용. 수문사