[성인간호학] 충수돌기염(appendicitis) 케이스 스터디

소개

충수돌기염 케이스입니다.

목차

Ⅰ. 간호사정
Ⅱ. 신체검진
Ⅲ. 진단검사
Ⅳ. 약물요법과 치료계획
Ⅴ. 간호과정

본문내용

협심증으로 local medication 중인 자로 1주일 전 diarrhea 있어 local medication 하여 증상 호전되었으나, 당일 06:00 경 운동 중 시작된 복부 통증으로 응급실 경유하여 Laparoscopic appendectomy 후 입원하셨다. 배액은 OP site에 Barovac으로 serosanguineous 양상으로 소량 배출되었고, oozing은 없었으며, 통증은 긍정적 의사소통과 체위변경으로 조절하였다. 수술 후 합병증을 예방하기 위해 심호흡과 기침을 하시도록 권하였고 체위변경을 해 드렸다. 또 금식 유지를 하셨으며 심장 통증의 호소 없이 보호자나 간병인의 보호 하에 ward ambulation을 하고 계셨다. self voiding을 1차례 하셨으나(R:100cc) 잔뇨감 남아있다고 하셨다. 수술 후 1일차 새벽 6시 39분 “소변이 계속 시원하게 안 나와요”라고 하셔서 nelaton시행 후 배뇨 양상을 사정하였다. 그리고 14:00 “오전 보다는 더 시원하게 소변을 봤어요” self voiding 한차례 더 시행한 상태로 소변량은 늘어나고 잔뇨감 줄어든다는 표현을 하셨다. 17:40, V/S check 결과 BP:90/60, P:100, T:36.3, R:20 이었는데, “머리가 빙빙 돌아요.” 라고 말씀하셨다.

참고자료

· 없음