직장암 간호과정

목차

I. 문헌고찰(치료)
1. 개요
2. 직장암의 병기별 치료 방법
1) 내시경적 절제술
2) 수술적 치료
3) 항암 화학요법
4) 방사선 치료

II. 간호과정
1. 사정
1) 일반정보
2) 간호사정
3) 검사 및 치료
2. 간호진단
1) 혈장교질삼투압감소와 관련된 체액과다
2) 영양섭취 부족과 관련된 전해질 불균형 위험
3) 침습적 처치와 관련된 감염위험성
3. 간호과정
1) 혈장교질삼투압감소와 관련된 체액과다

Ⅲ. 출처

본문내용

1) 내시경적 절제술
암세포의 분화도가 좋고, 암세포가 혈관이나 림프관을 침범하지 않아야 되며 암세포가 점막 또는 점막하조직 일부에만 국한되어 있어야 한다는 조건을 모두 만족하는 조기 직장암의 경우는 내시경적 절제술만으로도 치료가 가능합니다. 그러나 내시경적 절제술 후 조직을 면밀히 검토하여 암의 침윤 정도가 깊거나 세포의 분화도가 나쁜 경우, 또는 혈관이나 림프관을 침범한 소견이 보일 때는 이차적으로 개복 수술 또는 복강경 수술을 통하여 직장의 광범위한 절제를 시행해야 하는 경우가 있습니다.
내시경적 절제술만으로 치료를 받은 경우에도 정기적인 추적검사는 받아야 합니다.

2) 수술적 치료
직장암의 치료에 있어서 수술적 치료는 가장 근본이 되는 치료입니다. 최근 대장암에 대해서 개복하지 않고 트로카(trochar) 구멍을 통해서 수술하는 복강경 수술이 많이 시행되고 있습니다. 직장암의 복강경 수술은 기존의 개복술과는 달리 커다란 절개창을 만들지 않고 복강경용 카메라와 복강경 수술용 기구들이 들어갈 수 있는 작은 절개공들을 통해 수술하는 방법을 말합니다. 복강경 수술의 장점은 개복술에 비해 절개창이 작고 수술 시 주위 장기에 대한 손상이 적기 때문에 수술 후 통증이 적고 회복이 빨라 조기에 일상 생활로 복귀가 가능하다는 것이며, 상처가 작기 때문에 미용적인 측면에서도 장점이 있습니다.

‣ 근치적 절제술
- 직장암에 대한 적절한 수술 원칙은 종양으로부터 원위부 및 근위부에 걸쳐 충분한 거리를 두고 장을 절제하고 이와 더불어 림프 경로를 광범위하게 절제하는 것이며, 이를 근치적 절제술이라고 합니다.

‣ 위치에 따른 수술 방법
- 직장은 편의상 상부(항문연 12cm 이상), 중간부(항문연 6~11cm) 및 하부(항문연 5cm 이하)의 세 부분으로 나뉩니다. 직장암의 수술 방법은 암의 위치에 따라 절제하는 범위가 달라집니다.

참고자료

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