췌장암 case

소개

수술과 관련된 통증
신체적 부동과 관련된 욕창위험성
질병과 지식부족의 관련된 불안

목차

I. 서론
1.질병 선택의 목적
2.문헌고찰
1) 해부 및 생리,병리
2) 원인
3) 증상 및 징후
4) 진단검사
5) 치료
6) 경과 및 합병증
7) 예방

II. 간호과정
1)간호사정
2)간호력
3)간호진단

III. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

I. 서론
1.질병선택의 목적
췌장암은 ductal adenocarcinoma가 90%를 차지하며 endocrine tumors가 10%를 차지하며 부위별로 head 70%, body 20%, tail 10%를 차지한다. 진행이 매우 빠르며 진단된 환자의 95% 이상이 사망한다.
조기진단이 어렵고 주변 장기나 림프절로 쉽게 전이되어 평균적으로 예후가 좋지 않아 사망률은 5위를 차지하는 병이다.
서구에서는 1980년대부터 소화기계암 중 췌장암이 대장암 다음으로 잘 발생하고 있다. 췌장암의 발생이 흡연이나 식이와 관련이 있는데, 노령인구가 증가하고 아울러 흡연 증가 및 우리의 식생활이 서구화되고 있다는 점에서 췌장암의 발생은 증가할 것으로 예상되는데 이런 이유로 췌장암을 케이스로 선정하게 되었다.

2. 문헌고찰
1) 해부, 생리 및 병리
1) 췌장의 해부학적 위치 및 구조
* 무게 약 80~100g,
* 길이 약 15cm
* 길고 편평한 모양으로 위장의 뒤에 위치하며 십이지장과 연결되어 있고, 비장과 인접해 있음.
* 췌장의 선방세포-> 소화액-> 주췌관(main pancreatic duct) + 총담관 -> 십이지장 내로 흘러들어가 소화를 도움.

2) 췌장의 병리
재발되는 췌장염은 췌장세포를 서서히 섬유조직으로 대치시키고 췌장내 압력상승의 원인이 된다. 결과적으로 췌장관, 총담관, 십이지장의 기계적 폐쇄를 야기한다. 췌장관의 폐쇄로 인해 통증과 분비기능의 이상을 초래한다.
※　병기
ㆍ1기 : 암이 췌장에만 국한되어 있으며 전이하지 않은 것
ㆍ2기 : 암이 췌장주변의 장기와 기관으로 퍼져 있지만 전이하지는 않은 것
ㆍ3기 : 비교적 가까운 림프절로 전이한 것
ㆍ4기 : 췌장주위의 위장, 비장, 대장이나 주변혈관을 침범했거나, 췌장에서 떨어진 곳으로 까지 전이한 것

3) 췌장의 기능
* 외분비와 호르몬을 혈관 내로 분비하는 내분비의 2가지 기능
* 췌장세포의 약 95%는 외분비와 관련되어 있으며 주로 주췌관을 통해 소화와 관련된 췌액을 분비.

참고자료

· 성인간호학I 수문사
· 췌장암(대한소화기학회 총서11) - 대한소화기학회지음
· 킴스온라인
· 서울대학교 암연구센터 정보위원회
· NANDA 간호중재