만성신부전, 혈액투석&복막투석 차이점

소개

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목차

1) 신장의 구조, 기능
2) 만성신부전 정의
3) 원인 위험요인
4) 증상 징후
5) 만성신부전 투석 도입 기준
6) 진단적 검사
7) 치료
8) 혈액투석과 복막투석 비교

본문내용

* 신장의 구조와 기능
신장은 허리의 윗부분에 위치하며 척추의 양측에 위치하는 후복막 대칭 장기이며 간의 위치로 인해 좌측이 우측보다 약간 높이 위치해 있다. 모양은 완두콩과 비슷하게 생겼고 적갈색을 띠고 있다. 크기는 보통 자기 주먹만한 크기로 두께 4~6cm, 길이 10~14cm, 무게 120~150g정도 이다. 약 200만개의 네프론이 존재하며 이는 신장의 기능적 단위를 일컫는 말로 모세혈관의 집합체인 사구체와 가늘고 긴 세뇨관으로 구성되어 있어 신장의 고유 기능들이 수행되는 곳이다.
신장의 기능은 1) 대사 산물 및 노폐물을 걸러서 소변으로 배출하는 배설 2)체내 수분량과 전해질, 산성도 등을 좁은 범위 안에서 일정하게 유지하는 생체 항상성 유지 3)혈압유지, 빈혈교정 및 칼슙과 인 대사에 중요한 여러 가지 호르몬을 생산하고 활성화시키는 내분비 기능으로 요약할 수 있다.

만성신부전(Chronic Renal Failure)
1. 정의
만성신부전이란 3개월 이상 신장이 손상되어 있거나 신장의 기능이 크게 떨어져 신체의 조절기능이 정상적으로 이루어지지 않고 체내의 항상성을 유지할 수 없게 된 상태입니다. 그리고 신기능이 정상으로 회복되는 것이 불가능한 것을 말한다. 만성신부전은 장기간에 걸친 만성 신질환에 의하여 정상적인 기능을 다 할 수 있는 네프론의 수가 감소하여 요독증이 나타난 병변이며, 불가역적으로서 인공신장에 의한 투석이나 신장이식 등으로 생명을 유지할 수 있다. 일반적으로 사구체 여과율(Glomerular Filtration Rate)이 정상의 30% 이하로 저하하고, 고질소 혈증(혈청 크레아티닌＞1.4㎎/㎗)이 3개월 이상 계속되면 진단을 확정한다.
2. 원인 및 위험요인
만성신부전의 가장 흔한 원인은 1) 당뇨병성 신증, 2) 고혈압 그리고 3) 사구체신염이다.
이 세 가지 질병은 성인에서 만성신부전증을 일으키는 전체 원인의 75%를 차지할 정도로 중요하다.

참고자료

· 김금순 외 4명. (2012). 성인간호학Ⅱ. 수문사
· 이영휘. (2013). 성인간호학Ⅱ.(8th). 정담미디어 p.1284~1300
· 전시자 외 9명 (2010), 성인간호학Ⅰ(5th), 현문사