Myocardial Infarction with non-ST elevation 케이스 스터디

소개

성인간호학 실습 케이스 스터디자료 입니다.
st 분절 비 상승 심근경색증 케이스 입니다. 문헌고찰이랑 약물, 간호과정 내용 많아요~
심전도 분석 정상 심전도랑 구간별 1대1분석 해놓았습니다
참고하실때 도움 많이 되실거에요 교수님도 원본파일 메일로 보내달라 하신 자료입니다!

목차

1. 질병기술
2. 신체검진
3. 임상소견
4. 약물
5. 특수 치료 및 검사
6. 간호과정
7. 참고문헌

본문내용

급성 심근겸색은 관상동맥의 갑작스런 폐색으로 손상부위 심근에 비가역적인 괴사를 일으키는 급성 관상동맥 증후군으로 심장 발작이라고도 한다. 심장의 전기 활동이 급격히 변하여 심장이 멈추는 돌연사의 대표적 질환이며 초기 사망률이 10-15%에 이르고,
사망자의 56%가 발병 후 1시간 이내에 병원 밖에서 사망한다.
1. 종류
- ST절 상승 심근경색증 : 관동맥이 100% 막혀서 응급으로 혈관 재개통이 필요한 심근경색증
- 비 ST절 상승 심근경색증 : 관동맥이 완전히 막히지 않은 심근경색증
2. 원인
- 주원인 : 관상동맥의 갑작스런 폐색은 죽상반이 파열되거나 균열이 생기며 형성되는 혈전에 의해
관상동맥의 혈류가 완전히 차단되므로 발생되는 것이 대부분임.
- 드물게는 관상동맥의 색전증, 손상, 혈관염, 수술 후 쇼크, 심한 탈수증, 저혈압등으로 인한 관상동맥의
일시적 혈류 저하 시 발생.
3. 증상
- 흉통 : 심한 분쇄성 통증이 일정한 강도로 지속적으로 나타남. 휴식이나 nitroglycerin으로 완화되지
않으며 가끔 한쪽 팔 또는 양팔, 목 등으로 방사됨.
- 심인성쇽 : 중증 심근경색증에서는 쇽에 빠지며 수축기압이 80mmHg이하로 하강되고 안색이 회색으로 변함. 무기력, 발한으로 피부가 차고 축축함. 말초의 청색증, 빈맥, 서맥, 부정맥, 약한 맥박
- 핍뇨(oliguria) : 유치도뇨관으로 측정된 소변량이 20ml/hr 이하인 경우
- 미열 : 24시간 내에 체온이 37.5～39.5。C로 오르며 3～7일 동안 지속됨.
- 임상검사 : 백혈구 증가, ESR, LDH, SGOT, CPK가 상승됨.
- 정서적 불안 : 죽음에 대한 두려움으로 심한 불안감을 호소함.
- 소화불량, 오심과 구토
- 일반 혈액검사 : 심근괴사로 인한 비특이성 염증반응이 나타난다. 조직괴사에 대한 반응으로
적혈구 침강속도와 백혈구 증가를 볼 수 있다.

참고자료

· 김금순외(2012), 성인간호학2제 7판, 수문사
· 김금자 외(2012), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
· KIMS의약정보센터(http://www.kimsonline.co.kr/)