Lymphoblastic T-cell lymphoma 케이스 스터디

소개

성인간호학 실습 케이스 입니다.
t-cell 비호지킨 림프종 입니다.

목차

1. 질병기술
2. 신체검진
3. 임상소견
4. 약물
5. 특수 치료 및 검사
6. 간호과정
7. 참고자료

본문내용

Ⅰ. 질병기술(disease description)
1) 림프종 - 비호지킨 (Lymphoblastic T-cell lymphoma)
1. 질환명 : 림프구성 T세포 림프종
2. 정의
- 림프종(lymphoma)은 골수나 림프조직을 구성하고 있는 세포의 악성 종양을 총칭하는데 주로 림프구의 조절할 수 없는 증식을 초래하는 것이 특징이다.
- 조직소견에 근거하여 크게 호지킨병과 비 호지킨 림프종으로 분류함.
- Reed Sternburg 세포의 유무에 따라 포함하면 호지킨병, 나머지는 비호지킨 림프종으로 구분
- 림프조직의 비대가 공통적으로 나타남.

3. 원인
- 비호지킨 림프종은 호지킨병과 다른 병리조직한, 질병과정, 치료에 대한 반응을 지닌 림프악성질병의 넓은 범위를 포함한다.
- 바이러스가 연관되어 있으나 원인은 알 수 없다.
- AIDS 환자나 장기이식을 받은자와 같이 비호지킨 림프종과 면역억제상태와의 관계가 보고됨.
- 지난 20년간 증가추세이며 남성이 여성보다 영향이 많이 받음. 60세 이후 높은 이환율을 보임.

4. 병태생리
- 호지킨병에서 림프조직은 단핵구나 대식세포의 과잉증식으로 파괴되기 때문에 림프절 생검에서 비정상 조직구인 Reed-Sterburg 세포를 확인 하는 것이 진단을 위한 특징적 소견이다.
- 단일장소(환자의 약90%가 림프절에서 발생)에서 시작되어 인근 림프조직을 통해 확산되며 질병이 진행되면서 결국 폐, 비장, 간 등 모든 장기 침범된다.
(환자의 2/3이 경부림프절이 가장 먼저 침범된다.)
- 질병이 횡경막 윗부분에서 시작된 경우 상당기간 병변은 림프절에 국한되어 있지만 질병이 횡경막 아랫부분에서 시작된 경우 간과 같은 림프절 외 조직으로 급속히 확산됨.

5. 증상 및 징후
- 증상은 호지킨병과 유사하다. 주요 증상은 무통성의 림프절 비대로 림프절 외 장기에서 초발하는 경우가 많고, 진단 시 이미 질병이 퍼져있는 상태이기 때문에 확산 부위에 따라 다양한 증상 나타남.
- 첫째, 림프절 비대와 압박증상, 둘째, 림프절 이외의 병변과 관련된 증상, 셋째, 전신증상으로 분류됨.

참고자료

· 김금순외(2012), 성인간호학2제 7판, 수문사
· 김금자 외(2012), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
· KIMS의약정보센터(http://www.kimsonline.co.kr/)
· 구글 이미지 검색